非重視の原発性感染を伴う長髪のcovidは、不均一な病態生理学的メカニズムに従います。症状と感染以来経過した時間によると、バイオマーカーは変化し、個別の治療法を開発することの重要性を明らかにします。
重度のコビッドの長期的な結果が十分に文書化されている場合、研究は中程度の形態と関連する持続症状にあまり焦点を合わせていません。 ANRS MIEによって調整されたCoperの研究は、これらの欠点を埋めようとしています。結果はです で公開されています ランセットエビメディシン。
この研究では、長いcovidの患者はより頻繁に女性であり、より高い体重（BMI）指数と3つの持続的な中央値症状、ほとんどの場合、アステニア、呼吸困難、咳、および/または睡眠障害がありました。さらに、この感染後症候群の患者では、うつ病と不安がより一般的でした。
不均一な症状関連
長い補助患者の約22％が再び現れています。特に、包含の1年以内に感染した患者（1年以上前に感染したグループの20％に対する38％の治癒）。
研究者は、4つのカテゴリの症候群を定義することができました：「胸部」（呼吸困難と胸痛の関連）、「認知」（注意、濃度、記憶に関する苦情）、「一般」（筋肉痛と筋肉痛と角膜の関連）を定義することができました。これは、長いカビドと病態生理の臨床的不均一性を強調しています 「多型とダイナミック」、私たちは研究で読みます。
生物学的分析により、特定の血液バイオマーカーと持続的な症状、特にウイルスの活性化に関連する症状、covidの重症度、血管炎症の間の有意な関連性が明らかになりました。それらのレベルは、特定の症状の存在または非存在、アノスミアと年齢の存在によって変化しました。
コビルのバイオマーカーは時間とともに進化しています
それにもかかわらず、この研究は、これらの異常が持続しないことを明らかにし、特定のメカニズムの移行性を示唆しています。したがって、最近感染した患者が症状が少ないと報告したとしても、研究者がバイオマーカーとの関連を発見したのは特に症状が特にありました。これらの結論を考慮して、炎症性バイオマーカーは、長いコビッドの診断を助けることができますが、本質的にはその最初はそうです。
「炎症マーカーの研究は、おそらく長い共同体の人々を区別するには不十分です」、 説明する プレスリリースで リール大学の感染学者であるオリビエ・ロビノー教授、および研究の最初の著者。研究者は、症候群を説明するために他の仮説を探索することを勧めます。
感染後症候群のマルチイメージアプローチに向けて？
臨床像と関連するバイオマーカーの不均一性を考えると、著者らは「多位」研究（ゲノミクス、トランスクリプトミック、プロテオミクス、メタボロミクスなど）を実行することの重要性をサポートしています。 「感染後症候群に潜在的に関与するプロセスのグローバルかつ多次元のビジョンを得る」。
著者は、現象の起源でいくつかの非独占的な仮説を放出します。
– 持続的な症状は、時間の経過とともに初期メカニズムとは無関係になる可能性があります。
– 免疫衰弱は、組織内にメカニズムが持続している間、末梢血のバイオマーカーを時間の経過とともに検出できないようにする可能性があります。
– 急性期の強度に関連する他のメカニズムは、自己免疫反応を含む症状に関連する可能性があります。
「最初の治療試験は、おそらく患者の不均一性によって、薬物管理の観点から非常に残念です。私たちの研究は、治療研究が感染以来の症状と時間を考慮して、可能な限り最も均質な研究グループを作成する必要があることを示唆しています。、ロビノー教授は締めくくります。
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