1745006247
2025-04-18 09:00:00
田舎の病院の基準でさえ、 Keokuk County Hospital and Clinics アイオワ州南東部では小さいです。
シガニーにある14床の病院は、手術を行いません 赤ちゃんを届けます。 24時間の小さな緊急治療室は、2人のフルタイムの医師によって監督されています。
CEOのMatt Ivesは3番目の医師を雇いたいと思っていますが、農村部の医師を見つけることはCovid-19のパンデミック以来挑戦的であると言いました。彼は、彼の病院の数人の医師がパンデミックの開始以来退職しており、他の医師は特定の種類のケア、特に救急医療の実践を停止することを決めたと言いました。
別の農村病院は、東に車で約40分の道を進んでいます。ワシントン郡病院と診療所には22のベッドがあり、同様の人員配置闘争を経験しています。 「過去数年間、パンデミックだけでなく、退職している高齢の医師の労働力がありました」とCEOのトッド・パターソンは述べています。
パンデミックは医療従事者にとって困難でした。多くの人が長時間耐え、国のヘルスケアシステムへのストレスは通常よりも多くの労働者を促しました やめたり引退したりします。
「失われ、戻ってこない労働者の塊があります」と言いました ジョアン・スペッツ、誰が指示しますか 健康政策研究所 カリフォルニア大学サンフランシスコ校で。 「それを決定し、それを突き出してパンデミックを通して働くことができた多くの臨床医にとって、彼らは燃え尽きました」とスペッツは言いました。
世界保健機関がCovidが世界的なパンデミックを宣言し、最初のトランプ政権が全国的な緊急事態を発表してから5年後、米国は医療提供者の重要な不足に直面していると発表しました。 予測されるニーズの下 老化した人口の場合。
それは持っているかもしれません ケアへの永続的な影響、特に、農村部のかなりの人口を持つアイオワ州のような州では。専門家は、問題があると言います しばらく建設しています、しかし、パンデミックの影響は、多くの医師を優位に押し上げることで不足を加速しました 早期退職または他のフィールドに。
「彼らの何人かは、「この公衆衛生危機を乗り越えよう」のようにcovidを通してそれを作りました。そして、彼らは「OK、そして今、私は疲れています」と言って出てきました」 アイオワ医学会。
「アイオワは絶対に医師の不足の真っin中にあります」とテイラーは言いました。 「それは私たちにとって真の危機です。私たちは実際に国で44番目に 患者と医師の比率。」
疾病管理予防センターによる2022年の調査で 医療従事者の重要なジャンプ 2018年と比較して、燃え尽きて新しい仕事を望んでいると感じた人は誰が パンデミックの開始以来成長しました、 言った ジャネット・ディル、ミネソタ大学の公衆衛生学部の准教授ですが、成長は十分に速く起こっていません。
「私たちには高齢の人口があります。多くのニーズがあります」と彼女は言いました。
アメリカ医科大学協会 昨年米国と予測された 不足に直面します 2036年までに最大86,000人の医師のうち、議員が医師の訓練にもっとお金を投資しない場合。
これらの不足は、地元の医師に会えないときに、より多くの人々がERのケアを求めるように促す可能性があると言いました マイケル・ディル、AAMCの労働力研究担当ディレクター。
「私たちはすでに、毎年何千万人ものアメリカ人が必要なときに医療を受けることができない時点にいます」とディル（ジャネット・ディルとの関係はありません）は言いました。 「不足が維持されているか、さらに悪化した場合、その問題も悪化し、それは私たちの間で最も脆弱な人々に不釣り合いに悪影響を与えます。」
アイオワ州議会議員は不足に対処しました 優先事項 現在の立法セッションで。彼らは、医学生の融資免除を増やすことを目的とした法案を導入し、州の医学生にレジデンシートレーニングスロットを追加するための連邦政府の支援を要求しました。
昨年、キム・レイノルズ知事 法案に署名した これにより、医療免許を取得するために海外で訓練した一部の医師にとって居住要件が低下します。議員 少なくとも8つの州 同様の変更を承認しました。
ワシントン郡病院のパターソンは、アイオワ州議会議員が医師のパイプラインをアイオワに増やそうとしていることを感謝していますが、即時の不足に対処していないと述べています。
「現在卒業している高校生がいます。彼らはおそらく、実務医師として労働力に入ることから9年から11年離れています。したがって、それは長期的な問題です」と彼は言いました。
看護師にとって、労働力の専門家によると、予想される国家見通しは近年ほど悲惨ではありません。
「看護教育はバックアップされています。看護雇用率はバックアップされています。その労働力のために、私たちは主に発生したすべての脱臼から全国的に回復したと思います」と、健康政策研究所のSpetz氏は述べています。
しかし、看護師が農村コミュニティのように彼らを必要とする場所に移動させることは難しいだろうと彼女は言った。
アイオワ州の一部の農村病院は、今のところさらに大きな課題であると言っています。
Keokuk郡病院と診療所のナースマネージャーであるSara Bruns氏によると、その一部はパンデミックにまでさかのぼることができます。彼女は、これらの病院にはより多くの患者を引き受けるスタッフがいなかったため、より高度な集中治療室機器を備えた大規模な病院に移送できなかったときに、危機的な状態の共生患者の中には死亡したことを思い出しました。
「私たちは「あなたはおそらくそれを作るつもりはない」という恐ろしい決断をしなければなりませんでした」とブランズは、「蘇らないで」のために多くの患者がDNRとしてリストされたと言いました。
「それは多くの看護師に大きな打撃を与えました」と彼女は言いました。
別の問題は、地域の若い看護師が滞在するように説得することです。
彼女の病院は、いくつかの夜勤を埋めるために、旅行看護師との契約に依存しています。それは、病院がパンデミックの前にしなければならなかったことだとブランズは言った。旅行看護師はそうです より高価です、小さな病院の予算にストレスを加えます。
「一部の人々は看護から完全に脱出しただけだと思う」とブランズは言った。パンデミックは「彼らが働かなければならなかった時間、彼らが働かなければならなかった条件のために」特別な犠牲を払った。
ミネソタ大学のジャネット・ディルによると、政策立案者とヘルスケア組織は労働者の採用のみに焦点を合わせることはできません。 「あなたも労働者を維持する必要があります」と彼女は言いました。 「新しい人を募集して、惨めにすることはできません。」
ディルは、労働者が患者がパンデミック以来より無礼で挑戦的であると感じていると報告したと言いました 安全でないと感じます 仕事で。 「「安全でない」という意味では、肉体的に安全ではありません。それは仕事の非常にストレスの多い部分だと思います」と彼女は言いました。
研究により、医療従事者が示されています より高いレベルの報告 パンデミック以来の燃え尽き症候群と精神的健康の低下 – 労働者がマネージャーに支えられていると感じた場合、リスクは減少しました。
デモインの集中治療看護師であるゲイル・グライムズは、現在よりもパンデミックの最悪の部分で雇用主にもっとサポートされていると感じたと彼女は言った。一部の病院は、給与上昇などを提供しました 柔軟性のスケジューリング 看護師をスタッフに保つため。
「私たちはより良いボーナス支払いを得ていました」とグライムズは回想します。 「私たちは、私たちの家族を逃し、そこにいることができるようになるために、私たちの時間の価値があることが多いこれらの専門的な契約を獲得していました。」
グライムズは、看護師がより良い平均給料で近隣州のためにアイオワを離れるのを見たと言いました。これは、彼女が自分の患者に与えるケアに影響を与えると彼女が信じている不足を生み出します。
「5人の患者の世話をする看護師は、10人の患者の世話をする看護師よりも常により良いケアを提供することができます」と彼女は言いました。
彼女は、多くの病院がそれを防ぐのではなく、単にスタッフの燃え尽きを事実として受け入れていると考えています。
「毎日家に帰るとき、それは本当にあなたのメンタルヘルスに大きな影響を与え、あなたが人々に提供できなかったことについて罪悪感を感じています」と彼女は言いました。
この記事は、含まれるパートナーシップからのものです ipr、 –、 そして KFFヘルスニュース。
#Covidは医師と看護師の不足を悪化させました #5年後農村部の病院はまだ苦労しています