11 月が到来し、国の一部の地域では冬が始まり、他の地域ではモンスーンが始まります。天候の変化、空気のスモッグ化、気温の低下により、肺の状態に注意するのに良い時期です。 11 月は、慢性閉塞性肺疾患または COPD 啓発月間としても知られています。したがって、これについて知っておくべきことはすべてここにあります。
COPDとは何ですか?
慢性閉塞性肺疾患は、肺の損傷によって引き起こされ、呼吸困難を引き起こす病気です。炎症や瘢痕化である損傷は、肺への気道、肺の気嚢、またはその両方に発生する可能性があります。通常、損傷は永続的ですが、COPD は治療および管理できます。
世界保健機関 (WHO) によると、COPD は世界で 4 番目に多い死因であり、2021 年には 350 万人が死亡しており、これは全世界の死亡者数の約 5% に相当します。
COPDの種類
COPDには、慢性気管支炎と肺気腫の2つの主なタイプがあります。
慢性気管支炎は、気道の内層、つまり肺に空気を運ぶ管の炎症によって引き起こされます。気管支として知られるこれらの管が炎症を起こすと、管が狭くなり、空気の流れが制限され、余分な濃厚な粘液が形成され、呼吸が困難になり、咳が発生します。
肺気腫は、肺胞として知られる肺の気嚢が損傷すると発症します。これにより、肺が十分な酸素を血流に送り込むことが困難になり、息切れが発生します。
COPDの原因は何ですか?
COPDの主な原因の1つは、喫煙による肺の損傷です。もう一つの大きな原因は室内空気汚染です。 WHO は、高所得国では喫煙が COPD 症例の 70% 以上を占めると述べています。低所得国および中所得国では、喫煙が COPD 症例の 30 ～ 40% を占めており、家庭の大気汚染が主要な危険因子となっています。屋内大気汚染は、調理や暖房に使用されるバイオマス燃料 (木材、動物の糞、作物の残渣) または石炭の使用により、大量の煙にさらされることによって引き起こされます。
その他の原因には、職場での化学ガスや粉塵、空気中の毒素への長期曝露、受動喫煙への曝露、そしてまれに、肺損傷を引き起こすアルファ-1 アンチトリプシン欠乏症 (「アルファ-1」) として知られる遺伝性疾患などが含まれます。
危険因子には、喘息、小児呼吸器感染症の病歴、肺の未発達、および年齢が含まれます。
兆候と症状
COPD患者の多くは慢性気管支炎と肺気腫の両方を患っていますが、どちらか一方を患っている可能性がある人もいます。 COPD の症状は一般に、かなりの量の肺損傷が発生してから遅れて現れます。
症状としては、粘液を伴う咳が一度に 3 か月以上続きます。胸の圧迫感を感じる。特に身体活動中の息切れ。息の中でゼーゼーまたはヒューヒューという音が聞こえる。頻繁な胸部感染症、倦怠感または極度の疲労感。
COPD 患者は、症状の悪化または悪化、つまり数日または数週間続く「再燃」を経験することがあります。この悪化は、冷たい空気、汚染、風邪、感染症、匂いなどの引き金によって引き起こされる可能性があります。 COPD 患者全員がこれらの症状を経験するわけではありません。正しい診断を下すために医師の診察を受けることが重要です。
COPD患者は、インフルエンザ、肺炎、心臓病などの他の健康状態のリスクも高くなります。
診断と治療
COPDは、病歴、症状に基づいて、画像検査、肺機能検査、臨床検査などの検査を通じて診断されます。肺活量測定は、COPD をチェックするための主な検査の 1 つです。この肺機能検査では、肺がどれだけの空気を保持できるか、また空気が肺に出入りする速さを測定します。 COPDはその重症度に基づいて段階分けされます。
COPD の診断は、症状が他の肺疾患と類似しているため、または診断が遅れるために見逃される場合があるため、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。
COPDの治療
COPDの治療法はありません。治療は重症度に基づいて行われ、症状の管理と再燃の軽減に重点が置かれます。最も重要な治療法は禁煙であり、これを助けるために禁煙プログラムが推奨される場合があります。投薬、酸素療法、呼吸リハビリテーションなどの治療法もあります。
薬には気管支拡張薬やステロイドなどの吸入薬があります。気管支拡張薬が気道の周囲の筋肉を弛緩させるのに対し、ステロイドは気道の炎症を軽減します。ネブライザーを使用して薬を投与することもできます。経口ステロイド、抗生物質、その他の薬が処方される場合もあります。患者によっては、酸素タンクを介して酸素を補給する必要がある場合があります。呼吸リハビリテーションは、患者に呼吸法、肺を強化する方法、症状の管理方法を教える運動と教育プログラムで構成されています。
COPDを患っている一部の人には、手術が推奨される場合があります。手術には次のようなものがあります。 損傷した組織を肺から除去する (肺縮小手術)。肺から水疱として知られる大きな空隙を除去する（肺摘出術）か、または肺に一方向気管支内弁を設置して、空気が肺の損傷部分から出るが再入しないようにする。場合によっては、肺移植が推奨される場合もあります。
喫煙しないこと、受動喫煙やその他の汚染物質への曝露を避けること、インフルエンザや肺炎ワクチンなどの推奨ワクチンを受けること、身体活動を続けること、良好な衛生状態を保つことは、COPDを予防し、この状態と共存するのに役立ついくつかの方法です。
インドでも世界でも
WHO によると、COPD は世界中で 8 番目に多い健康不良の原因です (障害調整生存年で測定)。 70 歳未満の COPD による死亡のほぼ 90% が LMIC で発生しています。アン 編集者 に掲載されました インドの肺 2021年、システミックレビューとメタアナリシスを引用し、インドで報告されているCOPD有病率は7.4%、都市部では11%、農村部では5.6%であると指摘した。 「これらの有病率と、インドの人口の34.9％が都市部に住んでおり、65.1％が農村部に住んでおり、インドでは他の低・中所得国と同様にCOPDがより若い年齢（35歳以上）で発症するという事実を考慮すると、スパイロメトリーで定義されたインドにおけるCOPDの推定負担者数は3,760万人である」と同報告書は述べた。また、COPDは喫煙だけでなく、さまざまな非喫煙原因によっても引き起こされ、かなりの数の死亡原因となっているという事実も強調した。 「インドは今、COPDを真剣に受け止め始める必要がある」と強調した。
発行済み – 2025 年 11 月 4 日午後 5:52 IST