インド国民銀行
NOS ニュース•金曜日、12:16
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ショールト・ヴェルビーセン
経済学編集者
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ローランド・ミュラー
経済記者
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ショールト・ヴェルビーセン
経済学編集者
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ローランド・ミュラー
経済記者
「このような困難な時期に忍耐していただき、ありがとうございます。」Co-Medのディレクター、ガイ・ヴロメンは、従業員への電子メールで給与は支払われないことを通知し、この言葉で締めくくっています。確かに忍耐は必要でした。まだ給料を受け取る従業員、GPに連絡が取れない患者、そして何度も介入しようとした検査官のために。
Co-Med は、オランダの GP ケアの解決策として、創設者だけでなく、健康保険会社からも提案されました。NOS は、Co-Med の従業員 13 名（診療アシスタント、GP、地域マネージャー、役員）に話を聞いた。また、同社に勤務していないが医師不足の影響を受けている 4 名の GP にも話を聞いた。そのうちの何人かは、法的責任を恐れて匿名を希望している。
Co-Med は、同社が「このように非難され、あっという間に窮地に追い込まれた」のは「正しくない」と反論している。詳しい反論はこの記事の最後にある。
上昇
2019年、Co-Medはリンブルフ出身の起業家3人、ガイ・フローメン、ガイ・シュルペン、カロ・ファン・ウーデンによって設立されました。シュルペンとファン・ウーデンはリンブルフGPの世界で長年働いていました。彼らはしばらく前からCo-Medのアイデアを温めていました。フローメンはビジネスマネージャーとして飛行機でやって来ました。彼は以前、両面粘着テープの会社をアメリカ人に売却していました。
このチェーンは主に、引退を希望し後継者を見つけられない一般開業医の診療所を買収している。Co-Med は各診療所に医師とアシスタントを供給しており、管理部分は集中管理されている。
この組織は、全国で急速に診療所を獲得しています。最初の診療所はヘルモントとブリーザントにあり、合計で 20 の診療所が開設される予定です。
ANP Co-Med の創設者 3 人のうちの 2 人: ディレクターのガイ・ヴロメン (左) と元ディレクターのガイ・シュルペン
お医者さんはいますか？
すぐに、いくつかの診療所で問題が発生しました。スケジュールが守られず、人員不足に苦しんでいることを意味します。
昨年7月1日、Co-Medはワールウェイクの診療所を引き継ぎました。ここでも入居は実現しませんでした。「その問題は 「この地域の他の一般開業医の兆候です」と、Co-Med に勤務していないワールウェイクの一般開業医、アン・オイエン氏は言う。「Co-Med から、緊急治療を必要とする患者がどんどん増えていました。」
医師不足が深刻であるため、ヴァン・オイエン氏は Co-Med 社の業務を引き継ぐことを提案した。合意に至らなければ、Co-Med 社はヴァン・オイエン氏を雇うことを提案した。しかし、ヴァン・オイエン氏にとってそれは選択肢ではなかった。というのも、彼女は同社のやり方に同意できないからだ。「そんなことは考えたくもない」
問題があまりにも大きいため、診療所は閉鎖せざるを得ません。4 か月後の 10 月 1 日に診療所は閉鎖されます。
Co-Med によって完全に治癒しました。
フリーランサー、元 Co-Med 社員
このチェーンで臨時勤務していたズヴォレの医師は、末期患者の治療を移管されなかったと話す。患者は Co-Med の別の医師に 2 日前に最後に診てもらっていた。「医師は患者に数日後にまた来ると伝えていました。患者は死にかけていました。少なくとも 1 日後には電話連絡があるはずです。」
翌日、患者の治療を医師に引き継ごうとしたところ、その医師は「在宅勤務中」だということが判明。「それはまったく不可能でした。そこで、病院の一般医のポストに引き継ぐことができました。」
医師は診療所の管理者に報告した。「対処すると言っていた」。患者に何が起こったのかは知らない。医師は事件後すぐに会社を辞めた。
Co-Med が短期間に 2 つの診療所を買収したため、ハーグでもスケジュールの問題が生じている。「Co-Med のおかげで完全に治りました」とフリーランサーは言う。 「8,000人の患者が関わっていました。ある時点で、研修医がまったくの一人ぼっちになるという事態もありました。」
ノー
介入する
一方、保健青少年ケア検査局（IGJ）は数か月前から苦情を受けており、検査局が対策を講じるまでには2023年の夏までかかる見込みだ。Co-Medは入居状況について毎月報告する必要がある。
略式手続きでは、チェーンの正しさが証明された。介入によってメディアの注目を集め、医師が Co-Med で働く意欲を減退させ、占拠がさらに緊急性を増すと裁判官は判決を下した。2024 年 2 月、検査当局は再び介入を希望している。チェーンは再び法廷に立つが、今回は正しかったことが証明されていない。
Co-Med の上層部にも介入を求める圧力がある。ガイ・シュルペン院長は NOS に対し、スケジュールの問題でズヴォレの診療所を閉鎖したいが、ガイ・ヴロメン院長はそれを望んでいないと語った。上層部に近い情報筋は、ヴロメン院長がどんな犠牲を払ってでも診療所を存続させたいと考えていることを確認している。
情報筋によると、フロエメン監督は人事を手配せず、パートナーに相談もせずに買収を行ったという。「買収は既成事実になっていることが多かった」とシュルペン医療部長は言う。「そうすると、良い人事異動は行われず、自ら悪いイメージを作ってしまう」
負債
私のお金はどこにあるか、多くの従業員が知りたがっています。彼らにはまだ何ヶ月分もの給料が支払われていません。Co-Med と取引していた他の企業もまだお金を受け取っています。
「引き継ぎの時点ではすべて順調に見えました。事務的な負担は軽減されるでしょう」とハーグの事務所の従業員は言う。「すぐに、清掃業者やスーパーマーケットなどサプライヤーから督促状が届きました。フリーランサーにも支払いが行われなかったり、支払いが遅すぎたりしました。」
債権者は、診療所からの電話を受けるコールセンターである Co-Med の子会社に報告しています。債権者は破産申請に成功しました。一方、同社は「財務的に健全」であると主張し続けています。
2023年半ばに、ドイツ人投資家が同社に参入する。彼はCo-Medの計画に将来性を見出し、160万ユーロを投資する。創業者たちは、待望の資金注入を受けて前向きだ。
目標は明らかに達成されていない。
ガイ・シュルペン、Co-Medの元ディレクター
医師から役員会周辺の従業員まで、社内の情報筋は、財務状況に不確実性があると述べている。ガイ・シュルペン氏は、役員会内でも不確実性があったと述べているが、これに関する文書は提供できない。財務を担当していたヴロエメン氏は、回答の中で「誰も誤った情報を与えられておらず、したがってこれについて以前に苦情が寄せられたことはなかった」と述べている。
幕が下りる
ガイ・シュルペン氏とカロ・ファン・ウーデン氏は今年初めに退職する。「目標は明らかに達成されていない」とシュルペン氏は言う。同氏は、一般診療の効率性をさらに高める余地がまだあると考えている。シュルペン氏によると、Co-Med の失敗は、主に一般診療界の抵抗と悪評によるもので、医師たちがそこで働きたがらなくなったのはそのためだという。
検査と子会社の破綻からの兆候は、医療保険会社を不安にさせている。会社が破綻しても5万人以上の患者がかかりつけ医を失うことのないよう、緊急計画を立てなければならない。
6 月中旬、医療保険会社は提携を打ち切り、資金の供給を止めた。Co-Med はもはや救済されない。診療所は閉鎖され、ヴロエメン氏はスタッフに宛てた電子メールで、給与を支払わないと伝えた。2 日後、ヴロエメン氏は破産を申請した。
総合診療医不足の解決策を自称する Co-Med は、この分野の問題をさらに悪化させただけだ。
Co-Medからの回答:
先週木曜日、NOSはこの記事と22の質問をガイ・ヴロメン監督と彼の弁護士に提出した。ヴロメン監督は質問には答えず、弁護士を通じて、この記事に対して一般的な言葉でしか答えていない。
例えば、彼は「一般的に」オランダのプライマリケアは「圧力にさらされており、欠点もある」と指摘しているが、これはCo-Medの診療所にだけ問題があるわけではないことを意味している。
彼はまた、「資金の蛇口を突然閉めるほどの欠陥はかつてなかった」と述べている。 [door de zorgverzekeraars, red.] ヴロエメン氏はまた、Co-Med が引き継いだ一般開業医の診療所は「国内でも最高級のものではなかった」と述べており、これはこれらの診療所が買収前からすでに業績が芳しくなかったことを示唆しているようだ。
彼は会社上層部からの非難を無視し、他の取締役について「彼らは年次決算書に自ら署名しており、同様に責任がある」と述べている。
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#CoMedの盛衰
2024-07-09 10:16:49