1741762851
2025-03-11 20:23:00
写真：Al Momo Productions/Getty Images
メディケアおよびメディケイドサービスのセンターは、バイデン時代の政策からの休憩において、「不適切な登録」を抑制するために、手頃な価格のケア法市場計画のオープン登録期間を短縮することを提案しています。
提案された規制では、1月ではなく12月15日に個々の市場の終わりにオープンな登録が行われます。
CMSは、2021年に制定された財政支援の一時的な増加と適格性検証プロセスの排除から、完全に助成された保険料へのアクセスが、不適切な登録の機会とインセンティブを大幅に増加させたと述べました。
この場合、「不適切な登録」は、連邦のデータソースと一致しなかった情報でHealthcare.govに提出されたアプリケーションの数を意味します。
2022年までに、データと一致する問題を抱えるアプリケーションの数は、2020年の260万人から630万人に増加しました、とCMSは言いました。
影響は何ですか
機関は、2027年に新しい規制がプレミアム税額控除の前払いに対する不適切な連邦支出を1,10億ドルから140億ドル削減すると推定した。
別の条項は、連邦貧困レベルの150％未満の家庭所得を持つ個人の月間特別登録期間（SEP）の利用可能性を終了することを伴います。また、この提案では、すべての市場がSEPの適格性の事前登録検証を回復させ、検証に利用できる税データがない場合に収入のさらなる検証を要求することを要求します。
また、この規則は、登録者が完全に助成された計画の継続的な適格性を確認しない場合、市場はその人物を同じ計画に再登録し続けなければならないが、プレミアム税控除の前払い金額も5ドル減らす必要があることを提案しています。これには、登録者が適格性の決定を確認または更新するまで、毎月5ドルの保険料を支払う必要があります。
CMSはまた、2026年の計画から本質的な健康上の利点としてカバーされない可能性のあるアイテムとサービスのリストに「性的修正」を追加するポリシーを提案しています。
提案された規則はまた、子供の到着の延期された行動（DACA）の受信者が市場のカバレッジへの登録を除外する「合法的に提示」の以前の定義に戻ります。
より大きな傾向
近く 2400万人が健康計画を選択しました 2024年11月1日から2025年1月15日まで開催されたACAオープン登録期間中の2025年の場合。CMSが提供するデータによると、今年サインアップした2360万人のうち、320万人が新しい消費者であり、2000万人がACA市場に戻ってきました。 2024年のカバレッジでは、昨年のオープン登録期間の終わりに2140万人がサインアップしました。
その結果、CMSは歴史的に低い無保険率であると述べた。
ジェフ・ラガス Healthcare Finance Newsの編集者です。
メール： [email protected]
ヘルスケアファイナンスのニュースはです ヒーム メディア出版。
#CMSはACAオープン登録ウィンドウを短縮することを提案しています