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CLLのメディケア患者におけるBTKI選択のコスト影響 – ヘルスケアエコノミスト

それが私のタイトルです 今日の論文 Journal of Comparative Effectivencis Research 共著者のAdam Kittai、Den Patel、Nadne Zawadzki、Vikram Shetty、Yazan Barqawi、Jonna Rhodesと執筆。要約は以下にあります。 標的： メディケアの観点からの治療（TN）および再発/耐火性（RR）慢性リンパ球性白血病（CLL）を有する患者における共有ブルートンのチロシンキナーゼ阻害剤（CBTKI）の選択に関連するコスト削減を推定するため。 材料 ＆ 方法： マルコフ構造を持つ経済モデルは、イブルチニブ、アカラブルチニブ、またはザヌブルチニブ単剤療法を開始するCLL患者の結果をシミュレートしました。モデル化された集団には、以前のCBTKIがなかったTNおよびRR患者が含まれていました。治療は米国FDAラベルごとに投与され、有効性はCBTKIで同一と想定されました。累積グレード≥3の有害事象（AE）率は、同様の期間におけるCBTKI相III臨床試験の拡張フォローアップから引き出されました。費用には、2024年あたりの薬物価格が含まれていました。結果は、1、3、5年にわたる支払人コストの完全な変化でした。 結果： CLL患者13,726人のコホートがモデル化されました（44％TN、56％RR）。 Acalabrutinibの凝集グレード≥3AE率は、TN患者では25.8％（61.6％）が25.8％低く、RR患者では8.0％少ない（75.0％vs 83.0％）、Ibrutinibと比較して、TN患者では20.6％少ない（35.8％vs 56.4％）および11.1％ポイントが少ない（75.8％VS患者） 86.1％）Zanubrutinibと比較。 Acalabrutinibは、治療コストの削減（-12,076ドル）とAEコストの削減（-3402ドル）により、1年目に患者あたり15,478ドルを節約しました。 Acalabrutinibは、Acalabrutinibが高い治療コスト（+$ 1663）がAEコスト（-3563ドル）により相殺されたため、Zanubrutinibよりも患者あたり1901ドルを節約しました（-3563ドル）。すべての患者で、アカラブルチニブは、メディケアの観点からザヌブルチニブに対してイブルチニブに対してさらに2億2,200万ドル、さらに2,600万ドルを節約しました。 Acalabrutinibのコスト削減は、3年と5年にわたって持続しました。 結論： アカラブルチニブは、イブルチニブよりも治療コストが低く、イブルチニブとザヌブルチニブの両方に対して3 AES以上のグレード≥3ASのために、メディケアのCLL患者に対してイブルチニブとザヌブルチニブに対してコスト削減をもたらしました。 完全な論文を読むことができます ここ。 #CLLのメディケア患者におけるBTKI選択のコスト影響 #ヘルスケアエコノミスト