モントリオール大学病院センター（CHUM）の2人の患者は、最近、カナダで最初に恩恵を受けた最初の患者になりました。
この手法では、可能な限り最も効果的で最も安全な修正を可能にするために、骨に掘削する前に、患者の椎骨のそれぞれにカスタムメイドのガイドを適用することが含まれます。
カナダのマスコミは、整形外科医のジェシー・シェンとZhi王との長い議論や、手順当日の手術室のツアーなど、2回目の手術への排他的アクセスを許可されました。
「この手術を技術を必要とせずに実行することは可能ですが、今ではより安全な手順を実行するのに役立つ技術があります」とシェン博士は要約しました。
「あなたは車を運転してGPSなしでポイントBに到達することができますが、今では私たち全員が車の中にカメラを持っていて、ポイントAからポイントBに行くためのより良い方法があります。」
脊柱側osis症は、脊椎の3次元変形です。これは、脊椎が潜在的にあらゆる方向に変形される可能性があることを意味します。
従来の手順では、患者の解剖学的構造について複数の画像が撮影され、手術の日には、医師はこれらの画像、彼の専門知識、および修正を行うための彼の経験に依存しています。
Chumで最近導入された手順には、患者の脊椎の3次元モデルの作成が含まれます。ガイドはカスタムメイドであり、手術前と手術中の両方で3Dモデルでフィット感がチェックされます。
モデルの適合が正しい場合、外科医はガイドを患者の対応する椎骨に直接配置し、最小限のリスクと最大精度で補正に必要なネジを取り付けることができます。
「脊柱側osis症がより深刻なほど、困難とリスクが大きくなります」とワン博士は言いました。 「しかし、2または5％ではなく、リスクを0.1％に減らすことができれば、なぜ私たちはそれをしないのでしょうか？」
最も経験豊富な外科医でさえ、フリーハンドの手順中に2つまたは3つのネジを設置することを忘れなければならないかもしれません。
「（新しいテクニックを使用して）私たちが行った最後のケース、ゼロネジを逃し、すべてが成功しました」と彼は喜びました。
手術室で
シェン博士は、長い間使用されてきた米国でのトレーニング中にこの手法に精通し、彼と彼の同僚がカナダに輸入するために複数の規制、官僚、および予算のハードルを克服しなければならなかったことは驚くことではありません。
しかし、それは患者と外科医の両方にとって明確な利点があると彼は主張した。
「自分の体が減速しているように感じます。私は（手順中に）ストレスを感じていません」とシェン博士は言いました。 「私は100％が自信を持っていると感じています。」
この用語を使用できれば、この快適さは、カナダのマスコミの手術室への訪問中に明白です。
彼の同僚から引き継ぐのを待っている王博士は、私たちが見るすべてを説明することに関して無尽蔵です。シェン博士は、患者の命を手にしているにもかかわらず、プールのそばでハンバーガーを焼いているかのように安心しているようです。
彼が私たちに挨拶し、到着して間もなく私たちを歓迎しているのを聞いて驚いた。
「それは私のストレスを軽減し、すべてのネジが事前に計画されているため、チームの他のすべての人を助けます」と彼は私たちの会議で説明しました。 「それは安全性を高め、ストレスを軽減し、みんなを助けることができます。」
彼は明らかに正しい。私たちの訪問中の手順によって特にストレスがかかっているようには、外科チームのメンバーはいません。私たちは、1人の看護師が彼女と彼女の携帯電話の前のスクリーンの間で彼女の注意を分けているのを見ることができます。
しかし、私たちはテクノロジーを引き継ぐというtrapに陥ってはいけません、と王博士は警告しました。
「外科医の専門知識に取って代わるものではありません」と彼は言いました。 「彼らが英語で言うように、「道具を持つ愚か者はまだ愚か者です。」」
パラダイムシフト
この新しい手法の導入は、2008年に練習を始めた王博士は、この新しい手法の導入は、近年脊柱側osis症補正で起こった変化を反映していると述べています。
「それはまったく違う世界です」と彼は言いました。 「当時（2008年）、患者が痛みなく手術室から出て足を動かすことができた場合、それはすでに「勝者」でした。今日、患者が足を動かすだけでは十分ではありません。
脊柱側osis症の矯正を受けている患者は、しばしば若い成人であり、この手順には「適切な時期」がなく、「間違った時期の少ない」だけでなく、独自の課題があります。
したがって、ナイフの下に行くことは、研究の追求、キャリアの開始、家族を始めることを妨げる可能性があります。シェン博士は、7月末に旅行に行くことを望んでいたので、患者を患者を優しく現実に戻さなければなりませんでした。
ただし、脊柱側osis症が年をとるごとに悪化するため、手術を常に遅らせることはできません。そして、これらの患者はまだ50年または60年の人生を先取りしているため、できるだけ早く生活の質を回復することが重要であると、王博士は「私たちは痛みを抱いている人ではないので、そうです」と述べました。
「（痛み）は彼らの精神的健康に影響を与えます」と彼は回想します。 「彼らは運動することができず、体重を増やし、背中が間違った位置にあるので、2、3回起きずに映画を見ることができません…」
博士。シェンと王は1つのポイントに同意します。それが存在することを知っているときに、患者に可能な限り最良のオプションを提供できないことは非常に「イライラする」ことです。
患者はすべてを知っているわけではない、とシェン博士は言った。
そして、たとえ予算の制約があったとしても、カナダは1990年代に常に生きることはできず、毎回クラウドファンディングキャンペーンを実行することはできません、とWang博士は付け加えました。
「より信頼性が高く、私にとっても患者にとっても、より信頼できるものがあるのに、なぜ私は手から手へのケースをするのでしょうか？」彼は結論として尋ねた。 「なぜ私はライフジャケットなしで海に飛び込むのですか？」
– La Presse CanadienneによるこのレポートはCityNewsによって翻訳されました
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#Chumの新しい脊柱側osis補正技術
2025-07-05 16:44:00