フィラデルフィア、2024 年 12 月 9 日 – 研究者 フィラデルフィア小児病院 (CHOP) ロタウイルスワクチン株の伝播が、 新生児集中治療室 (NICU) まれであり、臨床的影響はないことから、入院中に対象となる乳児にロタウイルスワクチンを接種すると、リスクを上回る免疫上の利点がもたらされることが強く示唆されています。本日、小児科誌に掲載されたこの研究結果は、臨床実践における変化の基礎となる可能性がある。
ロタウイルスワクチンの初回接種は通常、生後2か月の新生児に行われます。歴史的に、多くのNICUは、ワクチン株の水平感染の理論上のリスクを理由に、入院患者にロタウイルスワクチンを投与していない。これは、ワクチン接種を受けた乳児の一部が弱毒生ワクチンを投与するため、ワクチンに含まれるウイルス株がリスクのある患者に感染する可能性があることを意味する-投与後数週間、便中にロタウイルスを感染させます。患者がNICUから退院するまでワクチン接種を保留すると、乳児が長期入院することが多く、基礎疾患により重度のロタウイルス感染症に最もかかりやすくなり、ワクチンを受ける資格がなくなる可能性がある。以前の遡及研究では、NICU 環境における水平感染のリスクは非常に最小限であることが判明しました。
「長年NICUで感染制御に取り組んできた感染症医師として、ワクチンウイルスの伝播がいかにまれであるか、そしてそれが臨床症状を引き起こさないことに衝撃を受けた」と共同上級研究著者は述べた。 スーザン・E・コフィン医師 の主治医 感染症科 チョップで。 「私たちの研究は、複数ベッドのオープンポッドと個室の両方を備えた大規模なNICUで実施され、NICU環境でワクチン接種を受けていない乳児へのワクチン株ロタウイルスの感染リスクが低いことを示唆する現在の証拠をさらに強化するものです。」
感染症部門を含むCHOP全体の専門知識を結集し、 新生児科 の CHOP研究所 そして 臨床の未来 この研究には、CHOP の 100 床の N/IICU に 1 年間入院したすべての患者が含まれていました。便検体は毎週収集され、ロタウイルスワクチン株を探すために検査されました。感染の疑いのある事象について調査が実施されました。
入院した1,238人の乳児のうち、226回分のRotaTeqワクチンが投与された。ワクチン接種を受けていない患者686人からの2252個を含む、合計3448個の便サンプルが分析された。ワクチン接種を受けていない患者の大多数（681人、つまり99.3％）は、ロタウイルスワクチン株の検査で陽性反応を示しませんでした。残りの5人の患者は、ロタウイルスワクチン株の検査で陽性反応を示した。これらの感染例では胃腸炎の症状は確認されませんでした。
「この研究はレベル4の紹介NICUで実施されましたが、私たちの個室病室とオープンポッドの両方の組み合わせは、レイアウトやサイズの異なるさまざまなNICUへの汎用性をサポートしています」と述べた。 キャスリーン・A・ギブス医師 CHOPの新生児科の担当新生児科医であり、NICUの品質改善と患者安全の医療ディレクター。 「最終的に、これらの発見は既存の安全性データを補強し、NICUによるロタウイルスワクチン投与の既知の利点がワクチン株伝播の低いリスクを上回ることを示唆しています。」
この研究は、疾病管理予防センター助成金00HCVGEE-2020-43693によって支援されました。
Zalot et al、「定期的にワクチン接種を行っている NICU におけるワクチン株ロタウイルスの感染率」。小児科。オンライン 2024 年 12 月 9 日。DOI: 10.1542/2024- 067621。
フィラデルフィア小児病院について:
非営利慈善団体であるフィラデルフィア小児病院は、国内初の小児病院として 1855 年に設立されました。同病院は、優れた患者ケアの提供、新世代の小児医療専門家の育成、主要な研究活動の先駆者としての長年にわたる取り組みを通じて、世界中の子どもたちに利益をもたらす多くの発見を育んできた。その小児研究プログラムは国内最大規模のものです。この施設には、家庭の近くで高度な小児医療を提供してきた十分な歴史があります。 CHOPケアネットワーク これには、ペンシルベニア州とニュージャージー州全域の 50 以上のプライマリ ケア診療所、専門ケアおよび外科センター、緊急ケア センター、および地域病院提携が含まれます。 ミドルマン・ファミリー・パビリオン
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#CHOP研究ロタウイルスワクチンはNICUの乳児にとって安全である
2024-12-09 05:11:00