AI ドクター オフィスは拡大しています。 1月7日、 OpenAIが発表した 今後数週間で、ユーザーが自分の医療記録をアップロードし、Apple Health、パーソナライズされた健康診断プラットフォーム Function、MyFitnessPal などのアプリに接続できる健康専用タブである ChatGPT Health を展開します。
同社によると、毎日 4,000 万人以上の人々が ChatGPT にヘルスケア関連の質問をしており、これはプラットフォーム上の全世界メッセージの 5% 以上に相当します。したがって、ビジネスの観点からすると、健康に傾くことは理にかなっています。しかし、患者の立場から見るとどうでしょうか？
「このニュースを聞いてもショックは受けませんでした」と放射線腫瘍医であり、マサチューセッツ・ジェネラル・ブリガム・デジタルのデータサイエンスとAIの臨床主任であるダニエル・ビッターマン博士は言う。 「これは、人々が自分たちの医療に関して満たされていないニーズを物語っていると私は思います。医師の診察を受けるのは困難で、最近では医療情報を見つけるのも困難で、残念ながら医療制度にはある程度の不信感があります。」
私たちは専門家に、健康データを AI ツールに渡すのは良いアイデアなのかどうか尋ねました。
ChatGPT ヘルスとは何ですか?
この新機能は、人々が検査結果、来院概要、病歴などの医療記録をアップロードできるハブとなる。そうすれば、ボットに質問するとき、質問は「あなたが接続した情報に基づいたものになる」と同社の発表で述べた。 OpenAI は、「私のコレステロールの傾向はどうですか?」といった質問をすることを提案しています。 「予約の前に、私の最新の血液検査を要約していただけますか?」 「私の全体的な健康状態について概要を教えてください。」または、「明日、年に一度の健康診断があります。医師に何について話したらよいでしょうか?」
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ユーザーは ChatGPT を Apple Health に接続することもできるため、AI ツールは 1 日あたりの歩数、睡眠時間、ワークアウト中の消費カロリーなどのデータにアクセスできます。もう 1 つの新しい追加機能は、血液中の 160 以上のマーカーを検査する会社 Function のデータと同期する機能で、ChatGPT は検査結果や臨床医の健康上の提案にアクセスできます。ユーザーは、MyFitnessPal に接続して栄養に関するアドバイスやレシピを入手したり、Weight Watchers に接続して GLP-1 治療中の人向けの食事のアイデアやレシピを入手したりすることもできます。
OpenAIは、同社がTIMEのアーカイブにアクセスできるライセンスおよび技術契約を結んでいるが、Healthはヘルスケアに代わるものではなくサポートするように設計されており、診断や治療に使用することを意図したものではないと指摘している。同社は、ツールの機能とユーザーへの対応方法を形作るために、数十の専門分野にわたる 260 人を超える医師と 2 年間を費やしたと述べています。これには、人々がプロバイダーへのフォローアップをいかに緊急に促すか、過度に単純化することなく明確にコミュニケーションできる能力、人々が精神的苦痛に陥ったときに安全を優先するかなどが含まれます。
医療データをアップロードしても安全ですか?
OpenAI は、データ接続インフラストラクチャ会社である b.well と提携して、ユーザーが自分の医療記録をツールに安全に接続できるようにしました。発表によると、「ヘルス」タブには、他のタブとは別のチャット履歴やメモリー機能など、「プライバシーが強化」されるという。 OpenAIはまた、「ヘルスケアでの会話は基礎モデルのトレーニングには使用されない」とし、ヘルス情報がヘルスケア以外のチャットに流入することはないと述べた。さらに、ユーザーは「いつでも健康に関する思い出を表示または削除」できます。
それでも、一部の専門家は注意を呼び掛けている。 「最も保守的なアプローチは、これらのツールにアップロードする情報、またはツールにリンクするアプリケーションに含まれる情報は非公開ではなくなると想定することです」とビッターマン氏は言います。
AI チャットボットに提供される健康情報を管理する連邦規制機関はなく、ChatGPT は HIPAA の範囲外のテクノロジー サービスを提供します。ヴァンダービルト大学医療センターの生物医療情報学教授ブラッドリー・マリン氏は、「その時点での個人とOpenAIとの間の契約上の合意だ」と話す。 「ヘルスケアサービスを提供していないテクノロジー企業に直接データを提供している場合、購入者は注意してください。」データ侵害が発生した場合、ChatGPT ユーザーには HIPAA に基づく特定の権利はありませんが、連邦取引委員会がユーザーに代わって介入したり、ユーザーが会社を直接訴訟したりする可能性はあると付け加えています。医療情報と AI が交差し始めていますが、これまでのところその影響は不透明です。
「医療提供者を訪ねて彼らとやり取りをするとき、医療提供者はこの情報を機密として保持するという専門家の合意がありますが、ここではそうではありません」とマリン氏は言う。 「彼らがあなたのデータをどう扱うのか正確にはわかりません。彼らはデータを保護すると言っていますが、それは正確には何を意味するのでしょうか?」
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1月8日にコメントを求められたとき、OpenAIはTIMEに次のように指示した。 最高情報セキュリティ責任者のデーン・スタッキーからの X に関する投稿。同氏は、「ChatGPT の会話とファイルは、当社の中核となるセキュリティ アーキテクチャの一部として、保存中も転送中もデフォルトで暗号化されます」と書いています。 「医療に関しては、この基盤に基づいて、追加の多層保護を構築しました。これには、別の暗号化層、強化された分離、データのセグメント化が含まれます。」同氏は、同社が行った変更により「データの使用方法とアクセス方法を最大限に制御できるようになる」と付け加えた。
すべてのユーザーが取り組まなければならない問題は、「OpenAI が約束を守ると信頼できるかどうか」だ、とカリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部長であり、次の本の著者であるロバート ワクター博士は言います。 大きな飛躍: AI が医療をどのように変革し、それが私たちの未来に何を意味するのか。
彼はそれを信頼していますか？ 「私がそうしているのは、部分的には、彼らがこれを台無しにしないことに非常に強い企業的関心を持っているからです」と彼は言います。 「彼らが健康などのデリケートな話題に踏み込みたい場合、彼らのブランドはあなたがそれを安心して行えるかどうかに依存することになるでしょう。そして、初めてデータ侵害が発生したときは、『私のデータをそこから持ち出しなさい。もうあなたとは共有しません』というようなものです。」
Wachter 氏は、過去の薬物使用履歴など、漏洩すると有害となる可能性のある情報が記録にあった場合、それを ChatGPT にアップロードすることに消極的になるだろうと述べています。 「少し気をつけたいと思います」と彼は言う。 「それについては人それぞれ意見が異なるでしょう。時間が経つにつれ、人々がより快適になり、そこから得られるものが役に立つと思えば、人々は積極的に情報を共有するようになるでしょう。」
悪い情報のリスク
プライバシーの問題以外にも、大規模な言語モデルに基づくチャットボットを健康情報に使用することには既知のリスクがあります。最近のビターマン 研究を共著した その結果、モデルは医学的な正確さよりも役立つことを優先し、常に答え、特にユーザーが反応しそうな答えを提供するように設計されていることがわかりました。たとえば、ある実験では、アセトアミノフェンとタイレノールが同じ薬物であることを学習したモデルは、一方が他方より安全である理由を尋ねると、依然として不正確な情報を生成しました。
「役に立つことと正確であることのバランスの基準は、役に立つことのほうにあります」とビッターマン氏は言います。 「しかし、医学の世界では、たとえ役立つことを犠牲にしてでも、もっと正確な側に立つ必要があります。」
プラス、 複数 研究 提案する それ 情報が不足している場合 医療記録では、モデルは幻覚を起こしたり、不正確または誤解を招く結果を生成したりする可能性が高くなります。 米国国立標準技術研究所のヘルスケアにおける AI のサポートに関するレポートによると、ユーザーがチャットボットに提供する健康データの品質と完全性が、チャットボットが生成する結果の品質を直接決定します。不十分なデータまたは不完全なデータは、不正確で信頼性の低い結果につながります。レポートでは、いくつかの共通の特徴がデータ品質の向上に役立つと指摘しています。それは、古くなったり誤解を招く洞察がなく、包括的、完全、一貫性のある正確な事実に基づく情報です。
米国では、「私たちはさまざまな場所から医療を受けていますが、時間の経過とともに断片化しているため、ほとんどの医療記録は完全ではありません」とビターマン氏は言います。そのため、ギャップがある領域で何が起こったかを推測するエラーが発生する可能性が高くなります、と彼女は言います。
ChatGPT Health を使用する最良の方法
全体として、Wachter は ChatGPT Health が現在のイテレーションから一歩前進したものであると考えています。人々はすでに健康に関する質問にボットを使用していましたが、糖尿病や血栓の病歴など、医療記録を通じてより多くのコンテキストをボットに提供することで、より有益な回答が得られると彼は信じています。
「すべての背景情報が含まれていれば、今日得られるものは、以前に得たものよりも優れていると思います」と彼は言います。 「そのコンテキストを知ることは役に立ちます。しかし、ツール自体は時間の経過とともに改善され、現在よりももう少しインタラクティブになる必要があると思います。」
アダム・ロッドマン博士がそれを見たとき、 ChatGPT Health 紹介ビデオ、彼は見たものに満足していました。 「これはかなり良いことだと思いました」と、ベス・イスラエル・ディーコネス・メディカル・センターの一般内科医であり、医学部のカリキュラムにAIを組み込むためのタスクフォースを率いているロッドマン氏は言う。彼はハーバード大学医学部の助教授でもある。 「健康をより深く理解するためにそれを使用することに重点を置いています。代替品としてではなく、強化する方法として使用します。」人々はすでに実験結果の分析などに ChatGPT を使用していたため、新機能によりそれが簡単かつ便利になるだけだと彼は言います。 「これは、超斬新な特集というよりも、2026 年の医療のあり方を反映していると思います」と彼は言います。 「これが医療が変化している現実です。」
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ロッドマン氏は、AI ツールの最適な使用方法について患者にアドバイスするとき、ボットに最適な治療プログラムを選択するよう求めるなど、健康管理に関する質問は避けるようにと伝えています。 「医療機関に自律的な医学的決定をさせないでください」と彼は言います。しかし、医師に何か見落としがあるのではないかと尋ねたり、食事や運動の計画、睡眠データの解釈などの「リスクの低い」問題を検討したりするのは、当然のことです。
Bitterman 氏のお気に入りの使用法の 1 つは、医師の診察に先立って質問のブレインストーミングを支援するために ChatGPT を依頼することです。このように既存のケアを強化するのは良いアイデアだと彼女は言いますが、明らかなおまけが 1 つあります。「必ずしも医療記録をアップロードする必要はない」ということです。