CDSは、効率を高めながら、健康をケタリングするのに役立ちます。

ケタリングヘルス乳房センターは課題に直面していました。その癌リスク評価プロセスは非効率的で断片化されていました。

そこにあるスタッフは、患者またはスタッフがリスクアンケートを完了した別のタブレットベースのシステムに依存していました。このセットアップはいくつかのハードルを提起しました。タブレットは不安定なWi-Fiに依存しており、プロセスは患者に説明するのに時間がかかり、評価を実施する前に同意が必要でした。

挑戦

さらに、出力には内部システムとの統合が欠けているため、実用的なレポートを生成したり、評価されたリスクに基づいて乳房イメージングの推奨事項を層別化することが困難になりました。

最終的に、スタッフは、健康システム全体でがんリスクデータを評価、文書化、または行動するための合理化された一貫したプロセスを持っていませんでした。

提案

課題の提案された解決策は、がんリスク評価をセンターの健康情報システムに直接統合し、外部錠剤の必要性を排除し、 より効率的で合理化されたワークフロー。

「外部報告のための自動包含のための放射線レポートシステムでインターフェイスを確立することもできます」と、ケタリングヘルスブレストセンターのディレクターであるディーンローズは述べています。 「この統合により、リスクデータのドキュメントと保存がHISに直接可能になり、アクセシビリティとケアの継続性の両方が向上します。

「報告のためのインターフェイスにより、患者と医療提供者の結果の合理化されたコミュニケーションが可能になりました」と彼女は続けました。 「当時、組織全体でいくつかのリスクモデルとベンダーが使用されていたため、評価の矛盾につながりました。一部は死亡リスクを考慮しています。

単一のシステム全体のプラットフォームへの統合は、ケアを標準化し、1つのベストプラクティスをサポートし、プロバイダーのワークフローを簡素化する機会を提供しました、と彼女は付け加えました。

挑戦に会う

当初、KetteringはHughesを使用しました – 後のCRA（がんリスク評価） – iPadのツール。最終的に、組織のRadiant Epicアナリストは、Volparaが取得したCRAと緊密に協力して、Epic EHR内にシステムを完全に統合しました。

「このシステム全体の統合により、患者の同意の必要性が排除され、すべてのスクリーニングマンモグラフィ試験にリスク評価が含まれ、結果がマンモグラフィレポートに直接組み込まれていることを確認しました」とローズは説明しました。

「ツールへのアクセスは最初に乳房イメージング技術者、外科医、OB/Gynに付与され、後に拡張されました プライマリケアプロバイダー「彼女は続けた。「リスク評価の質問は、EPIC内の技術者ワークフローの臨床履歴セクションに組み込まれ、毎年レビューされています。」

臨床医は、あらゆる遭遇中にリスク評価を完了することができます。このシステムは他の外部プラットフォームと統合されていませんが、壮大な内側に集中化されたツールを持つことで、リスクデータを効率的に評価し、行動するセンターの能力が大幅に向上しました。

結果

リスク評価を排除した冗長性のワークフロー、合理化された患者データ収集、およびレポートのリスクの自動包含を可能にしたケタリングに統合します。この一貫性により、全体的な運用効率が向上し、プロバイダー間の通信が強化されました。

「前年比では、特に高リスクと特定された患者の間で、乳房MRIスクリーニング率の一貫した増加が見られました」とローズは報告しました。 「2021年から2024年まで、前年と比較して、リスクが上昇したと特定された患者の乳房MRIのスクリーニング量は、それぞれ47％、22％、35％、および19％増加しました。

「患者をより早く層別化する能力により、癌が検出される前に、遺伝カウンセリングや追加のイメージングなどの適切なフォローアップを提供することができます」と彼女は付け加えました。

すべての場所で1つのリスク評価モデルを使用することで、一貫した、 エビデンスに基づいた実践 そして、さまざまなツールと方法論によって引き起こされる混乱を排除したと彼女は続けた。この均一なアプローチは、すべての患者が公平でガイドラインに基づく予防ケアを受けることを保証するのに役立ちます、と彼女は言いました。

他の人へのアドバイス

「特にイメージングのような大量の環境で、自動化が時間のかかる手動ワークフローをどのように置き換えることができるかを特定することから始めます」とローズはアドバイスしました。 「既存の彼との統合は重要です。ドキュメントを合理化するだけでなく、ケアチーム全体のコミュニケーションと意思決定の改善もサポートしています。

「リスク評価が普遍的に提供されるのか、特定の患者集団に提供されるか、結果がどのように報告され、行動するかを考慮する必要があります」と彼女は続けました。 「リスクの上昇で特定された患者については、専用のがん予防クリニックであろうと個々のプロバイダー管理を通じて、明確な臨床経路があります。」

最終的に、成功は、臨床、技術、運用チームの間の強力な整合に依存して、技術が標準化された患者中心のケアをサポートすることを保証すると彼女は結論付けました。

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