スポケーンの小児科医サラ・ダルスト医師は、B型肝炎の乳児を「基本的に」治療したことがない。彼女は、それがすぐに変わるかもしれないと懸念している。
金曜日、ワクチン指導の提供を任務とする連邦委員会は、出生直後にすべての乳児にB型肝炎ワクチンを投与するという数十年にわたる推奨を撤回した。米国ではほぼ根絶されたこのウイルスは、感染した乳児に生涯にわたる肝疾患を引き起こす可能性があります。
予防接種の実施に関する連邦諮問委員会のメンバーらは、すべての乳児に対する一律の推奨は疑わしい証拠によって裏付けられており、子供の健康について親に十分な主体性を与えるものではないと主張した。
しかしダルスト氏は、連邦政府の方針転換により乳児の感染例がさらに増えることを懸念している。
マルチケア・ロックウッドクリニックの医師は、「新生児へのワクチン接種を中止すれば、出産時の母子感染や家族内での家庭内感染が確実に増えると予想される」と述べた。 「私たちは慢性B型肝炎に感染する子供の数が減少していることを確認しており、それは出生時に与えられたワクチンのおかげであると考えています。」
B 型肝炎は肝臓のウイルス感染症です。治癒はしませんが、軽度の場合は数週間から数か月にわたって吐き気、嘔吐、腹痛が起こることがあります。この状態を治療しないと、肝硬変や肝臓がんを引き起こす可能性があります。ほとんどの健康な成人は断続的な軽度の症状を経験するだけですが、乳児にとっては致命的な場合があります。
B 型肝炎に感染した母親は、体液の交換を通じてウイルスを感染させ、出生時に子供にウイルスを感染させる可能性があります。生後数時間以内にワクチンを接種すれば、新生児の感染を防ぐことができます。乳児がB型肝炎に感染しないようにするために、疾病管理予防センターはこれまで、たとえ母親がB型肝炎の検査で陰性だったとしても、すべての乳児が出生時にワクチン接種を受けることを推奨してきました。
「私たちがすべての子供たちにワクチンを提供する理由はたくさんあります」とダルスト氏は語った。 「母親の B 型肝炎の状態が不明である可能性があります。その状態が出産時に誤って伝えられる可能性があります。偽陰性検査が存在します。」
小児科医は、出生時の線量を、可能な限り感染を防ぐための「セーフティネット」と呼んでいます。
これらの予防策をすり抜けて感染した場合、子供への影響は非常に大きくなります。治療を受けなかった場合、これらの乳児は生涯にわたって肝疾患または肝がんを発症する可能性が約95%あると彼女は付け加えた。
「B型肝炎には治療法がありません。そこにいる小さな子供たちにとって、それを治すためにできることは何もありません」とダルスト氏は語った。
感染者数は1970年代と1980年代に急増したが、1990年代には劇的に減少した。ピーク時には、1985 年に 26,000 人以上のアメリカ人が感染しました。CDC は 1991 年に国民皆生ワクチンの推奨を実施し、21 世紀には感染者数は毎年数百人にまで劇的に減少しました。
なぜCDCは方針を転換するのでしょうか?
伝統的に超党派の予防接種実施諮問委員会は独立した専門家で構成され、全国の医師が従うべき疾病管理予防センターのワクチン推奨を作成していた。 6月にロバート・ケネディ・ジュニア米国保健長官は委員会のメンバー17人全員を新しいメンバーに置き換えたが、その多くはワクチンの推奨や使用に対する同氏の批判的な見解に同意している。
同団体は金曜日の投票で、この病気の検査結果が陰性だった母親から生まれた乳児に対する普遍的推奨を撤廃することを８対３で可決した。
出生から生後 15 か月までに、子供は通常 3 回のワクチン接種を受けます。 2回目の6対4の投票により、すべての子供が3回の接種をそれぞれ受けるという推奨が削除された。
「B型肝炎検査で陰性だった母親から赤ちゃんが生まれた場合、人生の初期段階、そしておそらく幼少期のほとんどを通じて感染リスクが極めて低いことを親として認識する必要がある」とACIPメンバーのレツェフ・レヴィ氏は金曜日に述べた。 「あなたの子供や赤ちゃんを潜在的な害をもたらす可能性のあるワクチン介入にさらしたい場合は、医師と相談して慎重に検討することをお勧めします。」
ケネディ大統領上級顧問で反ワクチン活動家のマーク・ブラクシル氏は、肝炎ワクチンの安全性に関するプレゼンテーションの中で、ワクチンの「安全性の証拠」は「かなり限られている」と述べた。
「安全上のリスクや傷害のリスクがあるかどうかを評価する十分な証拠は実際にはありません」と彼は述べた。
ブラクシル氏は医師でもワクチン研究者でもありません。同氏は、自閉症とワクチン接種を結びつけることを目指してきたセーフマインドの元代表だ。
元CDC所長ロシェル・ワレンスキーを含む外部専門家は、この証拠の特徴づけに反対した。
ACIPメンバーのコディ・マイズナー氏は、同僚らの疑惑を「根拠のない懐疑」と呼び、この変更に反対票を投じた3人のうちの1人だった。
「私たちはこのワクチンが安全であり、非常に効果的であることを知っています。提案されている変更を実行すると、B型肝炎に感染する子供、青少年、成人がさらに増えるでしょう」と同氏は述べた。
委員会の他のメンバーは、他のワクチンが間もなく登場する可能性があると示唆した。
「親たちに、人々が何か、特にワクチンが安全だと言うときは、非常に疑うよう勧めます」とリーバイ氏は語った。 「なぜなら、我々は基本的に適切な検査を一度も行っていないにもかかわらず、ワクチン製品について親たちに完全に安全であると非常に自信を持って伝える方法を採用してきたからです。」
ACIPの勧告は今後ケネディに委ねられ、ケネディが最終決定を下すことになる。こうした動きにも関わらず、ダルスト氏は、ほとんどの地元医師が今後も妊娠中の患者に出産時にワクチン接種を受けることを推奨し続けると予想していると述べた。
#CDC委員会B型肝炎ワクチンの出生時用量の推奨を撤回