CDCワクチンアドバイザー、新生児へのB型肝炎の推奨を中止へ

12月5日更新：この記事はもともと12月4日に公開されたもので、新生児に対するB型肝炎ワクチンの推奨を中止するというACIPの金曜日の投票を反映して編集されました。

CDCの新しいワクチン諮問委員会は金曜日に会合を開き、子供たちのワクチンへのアクセスを大幅に減らすことを決議した。

最も重要なことは、米国疾病管理予防センターの予防接種実施に関する諮問委員会が、赤ちゃんの誕生から24時間以内にB型肝炎ワクチンの初回投与を行うという数十年にわたる政策を撤回することを8対3で可決したことだ。

代わりに、メンバーらはより限定的なリスクベースのアプローチに焦点を当て、母親がこの病気の検査で陽性反応を示した乳児にのみワクチンを推奨した。母親の検査結果が陰性だった場合、ACIPは、母親が赤ちゃんを保護すべきかどうか、いつ保護すべきかを医療専門家と相談して決定するよう推奨している。このアプローチの問題は、多くの母親が B 型肝炎の検査を受けておらず、他の家族や友人が B 型肝炎を新生児に感染させる可能性があることです。

同委員会はまた、初回のワクチン接種を2カ月遅らせ、その後の血液検査で赤ちゃんに追加接種が必要かどうかを確認することを推奨したが、これを裏付けるデータはない。さらに、保険会社がこの追加の臨床検査をカバーする義務はありません。

ACIP の推奨事項には拘束力はありませんが、通常は CDC ディレクターによってフォローされます。

会議に先立って、 ワシントンポスト 社説は予防接種の実施に関する諮問委員会を先見の明を持って次のように描写しました。CDCの次の反ワクチンピエロショー」

この委員会がこれほど大きな懸念を表明している理由はここにあります。

選手紹介

ロバート・F・ケネディ・ジュニアは6月9日にACIPメンバー17人全員を解雇し、後任は 数十年の経験を持つ専門家 CDC の標準的な徹底的な審査プロセスを経た者です。彼は経験の浅い新会員を厳選したが、私が指摘したように、その多くはワクチンに強く反対していた。 ここ。ケネディ自身のように、ワクチン製造業者に対する訴訟に関与し、信頼性のない研究を推進した人もいる。メンバー変更への懸念から アメリカ小児科学会がボイコットへ 委員会の6月会議。

木曜日の会議は、出産後24時間以内に投与されるB型肝炎ワクチンの出生時用量に焦点が当てられた。この新生児の線量は、 急性B型肝炎の発生率を劇的に減少させる このワクチン接種の結果、慢性B型肝炎は99%減少しました。

アメリカ公衆衛生協会は、B型肝炎ワクチンの出生時用量は普遍的であると述べています。 もっている 阻止された 50万人以上の小児感染症と推定9万100人の小児死亡。

ワクチン諮問グループの新メンバーのほとんどは、リスクベースのアプローチを主張している。彼らは、リスクにさらされているほぼすべての乳児が母親から感染していると主張している。この戦略は何度も失敗することが示されています。適切な出生前ケアを受けられず、検査も受けていない母親たちのことを寂しく思います。また、多くの乳児が他の家族から感染したり、後には学校の友達から感染したりしていることも見逃している。 B 型肝炎は汚染された物体を介して感染する可能性があり、長期間生存できる丈夫なウイルスです。 1週間まで。

特に、CDC の主題専門家と外部の製薬専門家は、通常データの提示に招待されます。 招待されなかった、過去の慣例からの脱却。

多くの会員は、B型肝炎感染症を持つ母親から生まれた乳児にのみ出生時にワクチンを推奨することを望んでいる。それ以外の場合、ほとんどの人々はワクチンの初回接種を少なくとも2カ月延期することを望んでおり、その時点で保護者と医師は「共有の意思決定」に基づいて予防接種を行うかどうか、いつ行うかを決定できるようになる。 （注：両親はすでに治療に同意しています。）

このワクチングループは9月の前回会合でも同じ質問に直面したが、質問の文言が何度も変わったため採決が遅れた。一部の会員は、文言のコピーが提供されていなかったため、文言のニュアンスを検討する時間をもっと欲しいと考えていました。土壇場で文言が変更されたため、再び木曜日の投票を延期しなければならなかった。

「委員会の会合では偏見、科学的理解の欠如、不透明性、無能性が明らかになった」と述べた。 ドリット・リース、法学教授であり、 倫理と政策に関するワクチン作業部会、メールで。

弁護士でワクチン評論家のアーロン・シリ氏がACIP委員会で説明する予定だったが、この委員会は医師で上院保健・教育・労働・年金委員会の委員長を務める共和党ビル・キャシディ上院議員（ルイジアナ州）を激怒させた。 「アーロン・シリはワクチン製造会社を告訴して生計を立てている裁判弁護士だ」とキャシディ氏は述べ、ケネディ氏を追認するために投票することをためらったが、ケネディ氏がワクチンへのアクセスを剥奪しようとしないと保証した後、投票した。 「彼はあたかも小児用ワクチンの専門家であるかのような態度をとっている。ACIPは全く信用されていない。彼らは子供たちを守っていない。」

委員会メンバーがワクチン接種を遅らせたかった理由

高リスクの母親の赤ちゃんだけがワクチンの出産用量を受けるべきだと考える人もいた。これの問題は、多くの赤ちゃんを逃し、B型肝炎やその合併症（がんを含む）を発症する可能性があることだ。

ACIPメンバーのヴィッキー・ペブスワース 非難された同性愛者男性、性的関係のない女性、 そして 移民 B型肝炎の蔓延に対して。メンバー エヴリン・グリフィン 「不法移民」に責任があると述べた。そしてメンバーのマイケル・ベルキンは、B型肝炎は次のような病気であると宣言しました。同性愛者、ジャンキー、無差別な異性愛者」

公衆衛生を守るの共同創設者で疫学者のエリザベス・ジェイコブスは、B型肝炎感染を再非難する試みを「疫学的な犯罪現場」と表現した。

一部の会員は、ワクチンは危険であり、乳児を死亡させるものであると感じているが、その主張は数十年にわたる安全性監視を経た入手可能な科学的証拠によって裏付けられていない。

新生児へのワクチン接種は他国では珍しいので、我が国も例外ではないとの意見もある。国際データはその主張と矛盾しています。

出生前線量の遅延に反対する議論

新しい研究では、「ワクチン接種が少し遅れただけでも、感染症の大幅な増加、長期にわたる深刻な健康合併症、医療費の急増につながる」ことが示されました。安全性は向上しませんでした。

• 「母親がB型肝炎に感染していることが知られていない乳児の出生時投与を2か月遅らせることにより、改訂勧告が実施されている毎年度、少なくとも1,400人の予防可能な小児B型肝炎感染、300人の肝臓がん過剰症例、480人の予防可能な死亡、そして2億2,200万ドル以上の過剰な医療費が発生する可能性がある。
• 出生時投与が12年に延期された場合、予防可能なB型肝炎感染者数は少なくとも2,700人に膨れ上がり、年間の超過医療費は3億1,300万ドルに達するでしょう。」

看護師テリー・ミルズ、共同創設者 ワクチンを支持する祖父母は電子メールで「新生児のB型肝炎の投与量がなくなると、次世代の赤ちゃんは計り知れない不必要な苦しみを経験することになるだろう」と述べた。

ある意見記事では、 博士たち。デメトレ・ダスラカキス、ダニエル・ジャーニガン、デブラ・アウリー、今夏CDC長官スーザン・モナレス氏が解任された後に辞任した元CDC指導者らは、「B型肝炎の出生用量を変更すると、小児期のスケジュール全体が不安定になる可能性がある。B型肝炎を含む混合ワクチンは安定したタイミングに左右される」と述べた。

米国には現在、単回投与製剤を製造する能力がない、と彼らは付け加えた。これにより保護にギャップが生じ、メーカーが米国市場から撤退せざるを得なくなる可能性がある。

「委員会は、人命を救う現実の利益を埋没させながら、厳密な科学に基づいていない仮説上のリスクを提起することに抵抗しなければならない」と彼らは警告した。 「この国はより良いものになるべきであり、私たちの公衆衛生システムはそれに依存しています。」