CDCはこれらの小児用ワクチンを脇に置いたばかりです。彼らが防ぐものは次のとおりです。

連邦政府は推奨される小児予防接種の数を大幅に削減し、数百万人を重篤な病気、長期障害、死亡から守ってきた6つの定期ワクチンを中止した。

米国疾病管理予防センターが今後は定期的に推奨しないとしている6つの予防接種のうち、A型肝炎、B型肝炎、ロタウイルスに対する3つの予防接種だけが、過去30年間で200万人近くの入院と9万人以上の死亡を防いだという。 CDC 自身の出版物。

この 3 つの病気に対するワクチンと、RS ウイルス、髄膜炎菌性疾患、インフルエンザ、新型コロナウイルスに対するワクチンは現在、重篤な病気のリスクが高い子供、または「臨床上の共通の意思決定」または医師と保護者間の相談を経た後にのみ推奨されています。

CDCは、麻疹、おたふく風邪、風疹の11種類の小児ワクチンに対する推奨を維持した。百日咳、破傷風、ジフテリア。 Hibとして知られる細菌性疾患。肺炎;ポリオ。水疱瘡;そしてヒトパピローマウイルス、つまりHPV。

保健福祉省によると、連邦保険と民間保険は、CDCがもはや普遍的に推奨していない病気のワクチンを引き続きカバーするという。 ファクトシート;これらの病気に対して子供にワクチン接種を希望する親は、自己負担を支払う必要がありません。

小児疾患の専門家はこの指針の変更に困惑している。 HHSは、この変更は「基礎となる科学の科学的検討」に基づくものであり、他の先進国のワクチン接種プログラムと一致していると述べた。

反ワクチン活動家のロバート・F・ケネディ・ジュニア厚生労働省長官は、デンマークをモデルとして挙げた。しかし、ほとんどの欧州諸国のスケジュールは、新たな指針によって覆された米国の標準に近づいている。

たとえば、ロタウイルスに対するワクチンを接種していないデンマークでは、年間約 1,200 人の乳児および幼児がロタウイルスで入院しています。人口600万の国におけるこの割合は、ワクチン接種前の米国とほぼ同じだ。

フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センター所長で、認可されたロタウイルスワクチンの共同発明者であるポール・オフィット氏は、「彼らは1,200人や1,300人の子供を入院させても平気だ。これは子供時代の苦しみという点では氷山の一角だ」と語った。 「私たちはそうではありませんでした。彼らは私たちを真似しようとしているはずで、その逆ではありません。」

公衆衛生当局者らは、新たな指針により、保護者にはそれぞれの小児用ワクチンとその重要性を研究し、理解する責任が課せられていると述べている。

中止されたワクチンによって予防される病気の概要は次のとおりです。

RSウイルス。 米国における乳児の入院の最も一般的な原因はRSウイルスです。

呼吸器ウイルスは通常秋から冬に蔓延し、風邪のような症状を引き起こしますが、幼い子供にとっては致命的な場合があり、年間数万人の入院と数百人の死亡を引き起こしています。国立感染症財団によると、RSV で入院している 2 歳未満の子供の約 80% には特定の危険因子がありません。この病気に対する待望のワクチンは2023年に導入されました。

A型肝炎 1990年代後半から段階的に導入され、2006年からすべての幼児に推奨されているA型肝炎ワクチン接種により、1996年以降この病気は90％以上減少した。悲惨な病気を引き起こす食中毒ウイルスは、成人、特にホームレスや薬物やアルコールを乱用する人々を悩ませ続けている。 合計 2023年には1,648人の感染者と85人の死亡者が報告されました。

B型肝炎 この病気は肝臓がん、肝硬変、その他の重篤な病気を引き起こし、 特に危険な 乳児や幼児が罹患した場合。 B 型肝炎ウイルスは、たとえ微量であっても血液やその他の体液を介して伝染し、表面上で 1 週間生存することができます。 1990 年から 2019 年にかけて、ワクチン接種により、子供と十代の若者の間で報告された急性 B 型肝炎症例が 99% 減少しました。小児期の国民皆接種の結果、アメリカの子供たちの肝臓がんも激減した。しかし、B型肝炎ウイルスは依然として存在しており、ワクチン接種を受けていない成人の間で毎年2,000～3,000人の急性症例が報告されています。 2023 年には 17,000 人を超える慢性 B 型肝炎の診断が報告されました。CDC は、感染者の約半数が自分が感染していることに気づいていないと推定しています。

ロタウイルス。現在のロタウイルスワクチンの定期投与が2006年に始まるまでは、毎年約7万人の幼児がウイルスにより入院し、50人が死亡していた。コロラド大学の小児科医ショーン・オリアリー氏によると、これは「冬季嘔吐症候群」として知られていたという。 「もうほとんど見ることのできない悲惨な病気でした。」

しかし、このウイルスは赤ちゃんが触れる表面では依然として蔓延しており、「予防接種率を下げると、再び子供たちが入院することになる」とオフィット氏は述べた。

髄膜炎菌ワクチン。 これらは主に、細菌によって引き起こされる重篤な病気に特に脆弱な十代の若者や大学生に義務付けられています。米国では毎年約600～1,000件の髄膜炎菌感染症が報告されているが、感染者の10％以上が死亡し、生存者の5人に1人は後遺障害を抱えている。

インフルエンザと新型コロナウイルス。 近年、この 2 つの呼吸器ウイルスはそれぞれ数百人の子供を殺害していますが、どちらも高齢者では重症化する傾向があります。米国では現在インフルエンザが急増しており、昨シーズンのインフルエンザでは289人の子供が死亡した。

共有された臨床意思決定とは何ですか?

この変更により、インフルエンザ、新型コロナウイルス、ロタウイルス、髄膜炎菌性疾患、A型およびB型肝炎に対する子どもへのワクチン接種に関する決定は、当局が「臨床上の共有意思決定」と呼ぶものに依存することになる。つまり、家族はワクチンが適切かどうかを判断するために医療提供者と相談する必要がある。

「つまり、医療提供者は患者と会話してリスクとメリットを説明し、その人に合った決定を下す必要があるということです」と同氏は述べた。 ロリ・ハンディ、フィラデルフィア小児病院の小児感染症専門医。

CDCはこれまで、一夫一婦制の関係にある人が性感染症や特定のがんを予防するHPVワクチンを必要とするかどうかなど、狭い状況に限定してこの用語を使用していた。

ハンディ氏は、ワクチンが国民の大多数に予防効果をもたらすことが証明されているため、CDCの新たなアプローチは科学と一致しないと述べた。

HHS職員のトレイシー・ベス・ヘーグ氏とマーティン・クルドルフ氏は、変更を正当化する報告書の中で、米国のワクチン接種制度にはさらなる安全性研究と親の選択がさらに必要だと述べた。大規模なワクチン接種スケジュールが一因となって公衆衛生に対する信頼が損なわれ、麻疹などの大きな脅威に対するワクチン接種を避ける親が増えているという。

CDCが変更したスケジュールのワクチンは、FDAによる評価と承認の際に広範な安全性研究によって裏付けられていた。

「それらは、私たちが行っている他のどの医療介入よりも高い安全基準に保たれています」とハンディ氏は語った。 「定期的な勧告の価値は、これがあらゆる面で裏返しに精査されてきたことを国民が理解するのに役立つことです。」

エリック・ボールカリフォルニア州オレンジ郡の小児科医は、指針の変更はワクチンの安全性に疑問があることを意味すると考える親たちの間でさらに混乱を招くだろうと述べた。

ボール氏は「ワクチンの推奨が明確かつ簡潔であることは公衆衛生にとって極めて重要だ」と述べた。 「水を濁らせるようなことをすれば、さらに多くの子供たちが病気になるだけです。」

ボール医師は、子どもの個別の健康ニーズに焦点を当てる代わりに、ワクチンが安全であることを両親に安心させるために限られた診療時間を費やさなければならないことが多いと語った。ワクチンに対する「臨床上の意思決定の共有」ステータスは安全性への懸念とは無関係ですが、親たちは安全性への懸念と関係があると考えるかもしれません。

HHSの変更は州のワクチン接種法に影響を与えないため、賢明な医療従事者はこれまで通りの活動を続けることができるはずだと同氏は述べた。 リチャード・ヒューズ 4 世、弁護士であり、ワクチン変更をめぐるケネディに対する訴訟を主導しているジョージ・ワシントン大学講師。

「小児科医なら誰でも、きちんとした証拠に従って、患者にワクチン接種を勧めることは予想できるだろう」と同氏は述べた。同法は専門的なケアガイドラインに従う医療提供者を保護しており、「RSV、髄膜炎菌、肝炎は依然としてこの国の子どもたちにとって深刻な健康上の脅威である」と同氏は述べた。