CBT は閉経前後の女性の性生活を改善しました

シカゴ — 性的な悩みに対して認知行動療法（CBT）を受けた閉経前後の女性たちは、小規模な試験で4回のセッション後にさまざまな症状の改善がみられたと報告した。

結果には、 女性性機能指数 （FSFI; コーエンの d 0.87、 ポ更年期障害協会。

症状を測定するために使用された11の尺度のほとんどにおいて、治療の効果は中程度から大きいと彼女は報告した。

「治療後、これらすべてのサブスケールで大幅な改善が見られました」とグリーン氏はプレゼンテーションで述べた。「性的不安に関連するいくつかの尺度、つまり身体イメージとカップルの満足度では、大幅な改善が見られました。また、うつ病、ほてり、不安、自己申告による全体的な健康など、治療で直接対象としていない他の症状に対しても、CBT が及ぼすトリクルダウン効果が実際に確認されました。」

更年期にエストロゲンが減少すると、女性は 性的関心の範囲これには、膣の乾燥、性欲や感度の低下、性交時の不快感や痛みなどが含まれます。ホルモン療法はこれらの問題に対する効果的な治療法ですが、禁忌や個人の好みにより、すべての女性が適しているわけではありません。

「誰もが性的な悩みのために薬を飲みたいわけではない。そして、ホルモン療法や他の薬を飲んでいる人の多くは、薬を飲んでいるにもかかわらず、性的な悩みに関連した重大な臨床的苦痛や機能障害を経験している」とグリーン氏は述べた。「そのため、代替的または補完的な治療法として、非薬物療法の選択肢が必要である」

これまでの研究では、CBTは ほてり、うつ病、不安、そして 睡眠障害しかし、性的不安は更年期障害のCBTプロトコルの主なターゲットにはなっていないとグリーン氏は述べた。研究によると、これらの性的不安は、 女性の68%～87%。

サンフランシスコ医療センターのジェン・ガンター医師によると、一部の臨床医は、ほてりなどの更年期障害の身体的症状に対する CBT の使用に懐疑的だという。「思考と気分は身体的経験に影響します。もちろん、その逆も真なりです」とガンター医師は会議後のニュースレターで、ほてりに対する CBT について言及して書いている。「科学的に裏付けられた選択肢が増えるほど、女性にとって良いのです。これが私が断固として主張するところです」

この研究では、研究者らは電話スクリーニングを使用して、FSFI スコアが 26 未満の閉経前後の 40～60 歳の女性 30 名を募集し、治療意図分析を行いました。症状の測定には、性的満足度、苦痛、欲求に関する FSFI、女性性欲質問票 (FSDQ)、女性性的苦痛尺度改訂版、閉経期症状に関する Greene 更年期スケール (GCS) および Hot Flash Rated Daily Interference Scale、さらに身体イメージ、関係満足度、抑うつ、不安に関するその他の質問票が含まれました。

参加者は、ベースライン、4 週間の待機リスト制御条件後、および 4 回の個別 CBT セッション後の 3 つの時点ですべての尺度について評価されました。CBT セッションには、他のアプローチの中でも、心理教育、思考モニタリング、性的懸念に関連する認知の歪みと「役に立たない信念/期待」の特定、行動実験、および将来使用する認知戦略が含まれていました。

参加者の平均年齢は約 50 歳、80% が白人、86.7% が既婚でした。女性の半数はホルモン療法を受けており、63.3% が向精神薬を服用していました。最も一般的な性に関する懸念は、性欲減退 (96.7%)、性的興奮の低下 (86.7%)、および身体イメージ (60%) でした。

特に、治療効果はFSFI（コーエンの d それぞれ1.25と0.92、 ポ

参加者のスコアは、FSDQ 懸念サブスケールと GCS 身体領域を除き、4 週間の待機リスト期間を通じてベースラインから変化しませんでした。

患者は治療後に顧客満足度アンケート (CSQ) にも回答しました。32 点満点の尺度で、参加者は介入に満足していると回答し、スコアは 29 ～ 32 でした。

研究の限界としては、サンプル数が少ないこと、結果が自己報告であること、ランダム化比較試験設計ではないことなどが挙げられます。また、研究期間が短く、多くの参加者がクライアント満足度アンケートで治療プログラムがもっと長ければよかったと回答しています。研究者らは、CBT の個々の提供者別に結果の内訳も調べていません。