CAR-T 細胞は、狼瘡をはじめとするいくつかの自己免疫疾患の治療に使用されており、多くの場合、患者は寛解しています。
寛解 これは、自己免疫疾患、つまり免疫系の機能の誤りによる慢性病状に苦しむ患者が最も待ち望んでいる言葉です。これは症状の消失を意味し、このクラスの疾患に対するCAR-T細胞療法の有効性を検証した科学的研究の結論にそのことが見られることがますます多くなってきています。
CAR-T: それは何ですか
CAR-T（キメラ抗原受容体細胞-Tの頭字語）は、特定の細胞抗原（この場合は患者のBリンパ球によって発現される抗原）を認識して標的とするように設計されたTリンパ球（通常、ウイルスまたは悪性細胞による脅威を認識し、受けた攻撃の記憶を維持する白血球）です。自己免疫疾患に罹患している人では、通常、ウイルスや細菌に対する抗体を産生するBリンパ球が体の健康な部分を認識せず、その部分を攻撃し始めます。患者に再注入されると、CAR-T は各組織を標的にし、すべての「狂った」B リンパ球を根絶します。
自己免疫疾患に対するCAR-T療法
CAR-T 細胞療法は通常、数種類のがんに対して使用されます。 CAR-Tのおかげで、血液、皮膚、腎臓、肺、神経系などのさまざまな器官や組織に影響を与える可能性がある希少な自己免疫疾患である重篤な全身性エリマトーデスから持続寛解に至った20歳のドイツ人女性の症例を受けて、2021年に自己免疫疾患に対するそれらの使用が爆発的に増加した。患者はモノクローナル抗体を含む多くの治療法を試したが成功しなかった。 CAR-Tを1回投与すると、わずか数週間で彼の病気の症状が消えた。
それ以来、この最初の陽性結果を受けて、関節リウマチ（関節に影響を与える）、全身性硬化症（他の組織を支持し接続する結合組織を攻撃する）、筋肉系に影響を与える筋炎など、他の自己免疫疾患に対してCAR-Tをテストするいくつかの試験が開始されました。さらに多くのループス試験が、最も進んだフェーズ III に到達しています。
2025年初頭、上海の華東師範大学の免疫学者チームは、外部ドナーからの免疫細胞を使用して複数の患者の薬剤耐性型狼瘡を治療するパイロット研究の有望な結果を発表した。
これは、個々の患者の細胞から開始して、現在行われているような個別化された形態ではなく、大量生産されるCAR-Tのジェネリックバージョンを作成する可能性を開くため、重要なステップです。
この研究には4人の女性が参加し、そのうちの1人は寛解し、もう薬を服用しなくなったが、残りの3人は関節炎、血管の腫れ、脱毛症などの症状がなくなり、現在は低用量のステロイドによる維持療法を受けている。
2024年、同じグループはCRISPRで修飾されたドナー細胞から得られたCAR-T療法を利用して、3人の患者（1人は重度の筋炎、2人は全身性硬化症）を治療した。患者は寛解した。
呼吸や嚥下に必要な筋肉の筋力低下を引き起こし、生活に支障をきたす自己免疫疾患である重症筋無力症や、潰瘍、失血を伴う下痢、腸の吸収不良を引き起こす結腸の慢性炎症状態である潰瘍性大腸炎に対するCAR-Tの使用に関する説得力のある研究も進行中である。
CAR-T療法が自己免疫疾患に対する永続的な治療法となるかどうかは明らかではないが、少なくとも現在最も研究されている自己免疫疾患である狼瘡に対しては、今後数年間でより広範囲の治療法となるだろうと多くの人が賭けている。
CAR-T には依然として非常に高額な費用がかかりますが、患者の生活の質の向上に加えて、経済的利益も考慮する必要があります。前述の免疫疾患の多くは、ヘルスケア、薬物治療、仕事の損失日数などの点で高額な費用を生み出し、患者が寛解に達したときに節約される費用です。
1764484062
#CART #は自己免疫疾患に対する新たなフロンティアですか
2025-11-30 05:49:00