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2024-08-12 05:25:32
2024年8月12日
ビエンチャン – 空気感染防御プラットフォームは、拡大する空気感染性呼吸器感染症の問題に対処するため、ASEAN諸国の結核（TB）対策、医療システム、パンデミックへの備えを強化するために、8月7日に正式に立ち上げられました。
この取り組みは、ASEAN加盟国の政府首脳が集まった第16回ASEAN保健大臣会議のサイドイベントで開始された。
開会の挨拶はラオス保健大臣のブンフェン・プマライシット博士が行い、出席者には同省感染症対策局のヴィエンサヴァン・キティポン副局長、その他のASEAN代表団、ストップ結核パートナーシップのリーダーらが含まれた。
首脳らは、ASEAN全体で結核とパンデミックへの備えについての理解を深め、関係者の協力を強化し、各国の空気感染性呼吸器感染症への対応能力を強化するために集まった。
空気感染防御プラットフォームは、米国国際開発庁（USAID）の支援を受け、結核撲滅を目指す非政府組織であるストップ結核パートナーシップとストップ結核パートナーシップインドネシアによって実施されています。このプラットフォームは、ASEAN加盟国によって承認されています。
2023年世界結核報告書によると、ASEAN全体で240万人以上が結核に罹患していると推定されています。
ASEAN 諸国 5 か国 (インドネシア、ミャンマー、フィリピン、タイ、ベトナム) は、世界保健機関 (WHO) の結核高負担国リストに掲載されています。
さらに、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、人員と資源が結核対策から新型コロナウイルス感染症対策に振り向けられたため、国家の結核予防・治療プログラムが壊滅的な打撃を受け、2020年から2022年にかけて結核による死亡者数が約50万人増加すると推定されています。
WHOによると、ラオスでは、結核の5つの主な危険因子は、喫煙、アルコール使用障害、栄養不足、HIV、糖尿病である。
結核患者は栄養失調に陥りやすいため、結核感染のリスクが高まり、潜在性結核が活性化する。2022年に実施された調査では、参加者の41％が当時栄養失調で、BMIが18.5未満だったことが判明した。
WHOによると、2022年には推定1万人が結核と診断され、人口10万人あたり138人の割合となった。死亡者は1,000人だった。
ラオスのブンフェン・プマライシット保健大臣は冒頭の挨拶で、「新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、人間生活のほぼすべての側面に影響を及ぼしました。私たちは経験から学び、将来同様の状況が発生した場合に備えなければなりません。私たちの地域の保健システムは進化しており、より強力で回復力のあるシステムを構築する必要があります」と述べた。
「結核プログラムには、迅速なスクリーニングツール、接触者追跡、デジタルおよびコミュニティシステム、早期警告システムなど、あらゆる空気感染性疾患に簡単に適用できる管理原則がいくつかあります。私たちはプラットフォーム技術に投資し、将来の空気感染性パンデミックに展開できるインフラを構築する必要があります。」
このイベントでのリーダーシップ対話で、ラオス保健省感染症対策局のヴィエンサヴァン・キティポン副局長は、「結核はわが国における最大の公衆衛生上の懸念事項の一つです。私たちは結核を検出するために GenExpert、デジタル X 線、早期診断ツールなどの新しい技術を活用しています。また、研究室の能力構築、早期発見と診断の支援、プライマリヘルスケアの強化のために、他の ASEAN 加盟国と情報を共有しています」と述べました。
空気感染防御プラットフォームは、空気感染性呼吸器感染症と闘うための協力を強化することを目指し、ASEAN加盟国や主要な国際組織と連携して政策や方法論について合意するとともに、学んだ知識やインフラ、プラットフォーム技術、人材を活用して結核患者の急増に対応し、パンデミックへの備えを強化していきます。
ストップ結核パートナーシップ・インドネシアの上級顧問であり、空気感染防御プラットフォームのプロジェクトリーダーであるチャンドラ・ヨガ・アディタマ医学博士は、「新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる死者数の高さは、世界がパンデミックと戦う準備ができていなかったことを示しています。人命の損失に加えて、新型コロナウイルス感染症は結核の予防、アクセス、治療プログラムにも深刻な影響を及ぼしました」と述べました。
「ASEANにおける結核の状況は非常に憂慮すべきもので、この地域の多くの国が依然として結核の制御と管理において大きな課題に直面しています。これは、結核症例の急増に対応する能力を創出するだけでなく、パンデミックへの備えを強化するために、ASEANと協力して結核対応システムを強化することの重要性を示しています。」
空気感染防御プラットフォームは、状況評価の実施に先立ち、コミュニティレベルやプライマリケアレベルを含め、ASEAN各国におけるパンデミックおよび結核への対応の強化に重点的に取り組みます。
これは、既存の医療インフラを強化して検出、治療、予防を改善することで実現します。また、COVID-19パンデミック以降に開発されたプラットフォーム技術を活用することも含まれます。これには、人々が病院や診療所に行くことなく地元で検査を行えるポータブルデジタルX線、迅速な分子診断プラットフォーム技術、リアルタイムのデジタル監視ツールなどが含まれます。
こうしたさまざまな結核対策は、空気感染する可能性が高い将来のパンデミックに対処する上で有益となるでしょう。
ストップ結核パートナーシップの副事務局長、スヴァナンド・サフ博士は、「空気感染防御プラットフォームプロジェクトの第1フェーズでは、ASEAN10か国にわたる状況評価を実施することで理解を深めます。これにより、各国の結核および将来の空気感染パンデミックへの対応能力の概要が示され、パンデミックへの備えを改善するための行動が推奨されます」と述べました。
「これに続き、第2フェーズでは、空気感染性呼吸器感染症やパンデミックへの対応を改善するために、ASEAN全域での結核対策の準備能力を強化するためのコミュニティベースのプライマリヘルスケア活動とイニシアチブを支援します。」
「私たちは、世界、特にASEAN地域で結核対策に継続的に取り組んでくれているUSAIDに感謝したいと思います。その努力は空気感染防御プラットフォームに結実しました。また、このプラットフォームに関する最初の会議を開催したラオス政府のリーダーシップにも感謝したいと思います。」
最後に、ストップ結核パートナーシップの次期理事長、セオドア・ハーボサ博士は、「パンデミック中に私たちが学んだことの一つは、結核に対する強力なシステムは、他の空気感染性疾患に対処する上で大きな資産になり得るということです。結核のような一つの空気感染性感染症への取り組みに投資することは、すべての空気感染性感染症への取り組みへの投資なのです」と述べました。
結核の死亡率は約15％と高いが、新型コロナウイルス感染症の死亡率は3.5％だ。
Hoganら（2020年）の研究によると、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、結核の予防と治療は大きな影響を受け、結核症例の検出数は減少し、家庭内結核感染は増加し、BCGワクチン接種率は低下し、結核治療薬や検査へのアクセスは減少した。
#ASEAN保健大臣らがパンデミック対策と空気感染に対する防御を強化する計画を開始