HIVで生まれ、抗レトロウイルス療法（ART）で早期に治療された子供は、HIV科学に関する国際エイズ協会会議で発表されたデータに基づいて、思春期の免疫マーカーの上昇を示し続けました。
ユニバーサルアーリーアートは周産期HIVの子供の長期的な健康結果を改善しましたが、ART暴露の長期的な影響に関するデータは限られています、とStellenbosch University、Cape Town、南アフリカ、および同僚の研究者であるClaire Davies博士は書いています。
「2008年から2009年以前は、HIV疾患が進行するまで、周産期HIVのある子供の抗レトロウイルス療法が差し控えられました」とデイビスはインタビューで述べました。
「理由は、がん化学療法から開発されたARTが有意な毒性を持ち、利益が明らかにリスクを上回るまでそれらの毒性から乳児をspareしまないことが最善であると考えられていました」と彼女は言いました。 2009年、ランドマーク シェールトライアル 明らかに、出生直後に経験的芸術を与えられたHIVと一緒に暮らしている乳児は、介入のない人と比較して約400％良い生存率を持っていることを示しました。
「この介入の世界的な即時の実施により、まったく新しい病気のプロファイルが出現しました。2009年以来、芸術の早期開始は周産児の標準的なケアです」とデイビスは語った。 Medscape Medical News。 「HIVと一緒に住んでいる初期の治療された子供以来 [CHIV] その後、繰り返される日和見感染症と継続的なHIV複製の長年から免れます。また、これらの感染症に通常伴う巨大な慢性炎症からも免れることが期待されていました。
研究者は、南アフリカの初期芸術の研究の一部であった7〜16歳の185人の個人のデータをレビューしました。研究集団には、65人のCHIVと118人のHIVが露出していない子供が含まれていました。 Chivは出生後3か月以内に芸術を始め、バイオマーカーの血液検査時に臨床的によく見なされていました。
参加者は、血清の2つの測定値の中央値を4年離れており、合計321の観測値をもたらしました。 26のバイオマーカーが測定されました。
複数の変数を調整した後、CHIV群は、c反応性タンパク質、可溶性CD14（単球の活性化のマーカー）、および血管内皮成長因子のレベルが著しく高いレベルがありました。
研究者はまた、さまざまな年齢層に特定の効果を発見しました。 6〜8歳のCHIVの単球化学誘引物質タンパク質-1（MCP-1）、インターロイキン6、およびP-セレクチンのレベルは、対照個人よりも有意に高かったのに対し、MCP-1はコントロールの個人よりも13〜16歳のCHIV群で有意に高かった。グループ間にバイオマーカーに他の有意差は現れませんでした。
現在の研究が始まったとき、HIVとともに生きる早期治療の子供が同じ慢性炎症とその結果として生じる早期CVDに苦しむかどうか、またはこれらの子供たちが成長するにつれてどの程度までCVDを防ぐことができるかは完全に不明でした、とデイビスは言いました Medscape Medical News。 「進行中のHIV複製と日和見感染を除去することにより、HIVとともに生きる子供は、成人期初期に早期のCVDを駆動する慢性炎症から免れることを望んでいました」と彼女は言いました。
研究者たちは、初期の芸術が慢性炎症の防止に大きな影響を与えることを見つけたいと思っていましたが、その結果はそうでないことを示しました、とデイビスは言いました。このデータは、臨床医に、芸術で早期に治療された子供のために、成人期の早期脳卒中と心臓発作のリスクの増加を警告するはずだと彼女は言った。
ARTで治療された研究集団にとって、彼らの慢性炎症は、これらの要因がもはや存在しないため、進行中のHIV複製と日和見感染の結果ではなくなります、とデイビスは語った Medscape Medical News。 「私たちは今、彼らの進行中の慢性炎症を促進しているものを理解する必要があります。そうすることで、それを減らすのに役立つ治療法を見つけることができ、そうすることで、成人期の早期脳卒中と心臓発作のリスクを減らします」と彼女は言いました。
アートだけでは十分ではありません
「初期の芸術は、周産期HIVで生まれた子供の長期的な結果を劇的に改善しますが、初期のアートが長期的な炎症性および免疫活性化プロファイルを変えるかどうかは不明のままです」
「これらのプロファイルは、心血管障害や代謝障害などの非感染性疾患の将来のリスクに関連しているため、重要です」と、この研究に関与していなかったZucker氏は述べています。現在の研究では、縦方向のバイオマーカーデータを調べて、感染していない対照個人と比較して、早期治療を受けた小児の持続的な免疫調節不全を評価することにより、重要なギャップを埋めます、と彼は言いました。
Zuckerは、広範な免疫活性化とバイオマーカーの上昇の結果、特に単球の活性化に関連するものに驚いたと言いました。 「重要なポイントは、初期の芸術だけでも、周産児のHIV感染した子供の免疫活性化を完全に正常化しない可能性があることです」と彼は言いました。 「データは、ウイルス学的に抑制された若者の間でさえ、炎症を軽減し、将来の疾患リスクを軽減するための長期的な監視と潜在的に補助的な介入の必要性を強調している」と彼は付け加えた。
この研究のいくつかの制限には、控えめなサンプルサイズと長期的な臨床結果の欠如が含まれる、とZuckerは語った Medscape Medical News。 「バイオマーカーの評価は、堅牢ですが、実際の心血管イベントなどの臨床エンドポイントを確認せず、将来の研究では、これらのコホートを縦断的に成人期まで追跡して、観察された免疫プロファイルが実際の疾患に翻訳され、治療戦略を調査する必要があります」と彼は言いました。
この研究は、グローバルヘルスの非営利専門家を通じて資金提供されました。研究者は、開示する経済的対立を持っていませんでした。 Zuckerには、開示する財政的紛争はありませんでした。
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#ARTで治療された子供は血管疾患のリスクがあります
2025-08-04 10:23:00