レム睡眠中、体は麻痺状態に入ります。これは、神経筋疾患のために横隔膜が弱くなった患者に危険をもたらす可能性があります。現在、ATS 2025国際会議で発表された新しい研究では、REM睡眠を抑制する抗うつ薬は、筋萎縮性側索硬化症（ALS）の人々の生存率の改善に関連していることが示されています。
この所見は、ALS患者のレム睡眠を阻害するための薬物療法の使用をサポートする可能性があります。これは、ALSの進行と結果におけるレム睡眠の役割を調べた最初の研究です。
これは、レム睡眠を阻害する薬物療法が神経筋疾患の患者、特に睡眠障害のある呼吸の傾向があるALSの寿命を改善できるかどうかの問題に信end性を与えます。」
コスモ・ファウラー、メリーランド州、第一著者、エモリー大学の睡眠医学フェロー
ALSのような神経筋疾患は、横隔膜の筋肉を弱める可能性があるため、人々は周囲の筋肉からの余分なサポートに依存して呼吸します。これらの患者は、体が筋肉の活動を抑制するため、夢に関連する睡眠の段階であるREM（急速眼球運動）中に特に脆弱です。これにより、睡眠が混乱し、昼間の眠気や眠気運転などの問題が発生する可能性があります。より極端な場合には、高炭素（二酸化炭素レベルが高い）および低酸素呼吸不全から完全な呼吸停止、さらには死まで、深刻な呼吸障害を引き起こす可能性があります。
REMが閉塞性睡眠時無呼吸のような他の形態の障害の呼吸にどのように影響するかについては、いくつかの研究が行われていますが、ALSのような神経筋疾患への影響についてはほとんど理解されていませんでした。
新しいレトロスペクティブ研究のために、研究者は大規模な患者データベースを分析して、抗うつ薬を処方されたALS患者の結果を研究しました。彼らは、レム抑制抗うつ薬を投与された患者と、薬物がレム睡眠と相互作用しなかった患者と比較しました。彼らは、2年の生存率がレム抑制グループの患者で有意に高いことを発見しました。
「生存の明らかな違いが非常に明らかになったことは驚くべきことだと感じました」とファウラー博士は言いました。彼は、研究者がより短期的な陰性臨床結果の違いを見つけることを期待していたが、生存の違いはいじめがより困難であると考えたと付け加えた。
調査結果は、ALSのコースを変更するのに効果的な治療オプションの不足を考慮して特に重要です、と彼は指摘しました。現在の治療法は、主に生存率を高めるのではなく、生活の質を向上させることを目的としています。
Fowler博士によると、ALS患者に抑制療法を提供することをサポートするには、前向き臨床試験を含む、より多くの研究が必要であると述べた。
ソース：
#ALS患者のより長い生存に関連するレム睡眠抑制