ベイラー スコット & ホワイト リハビリテーション研究所のクリニック マネージャー兼治療理学療法士であるマット マステンブルック理学療法士は、マネージャーとしての彼の最初の目標の 1 つは、自分のクリニックを地域の他の多くのクリニックと差別化することだったと述べています。そして、最先端のテクノロジーが重要な変化の推進力となるでしょう。
問題
マステンブルック氏は、ベンダーの Academy Medtech Ventures が開発した CogPT プラットフォームのベイラーでの使用を推進し、最適化することを決定しました。同氏は、自分のクリニックが患者の転帰を最適化する最前線に立ち、患者が来るのを楽しみにするような場所になることを望んでいました。
「多くの場合、患者は理学療法への関心が薄れ、退屈な運動や動きをするために通うことを恐れています」とマステンブルック氏は説明する。「さらに、多くの患者は自宅での運動を最後までやり遂げることができません。」
「従来の理学療法は、平凡で型にはまった、個別化されていないと感じることが多い」と同氏は続けた。「理学療法の患者が、同じような運動を繰り返して明らかに退屈しているのを見たことがある」
セラピストのワークフローを合理化し、PTセッションに認知的要素を取り入れるテクノロジーを使用することで、患者の関与を向上させることができると彼は示唆した。
「身体の強さ、バランス、持久力などを向上させるトレーニングをしながら、新しいさまざまな課題を導入することで、私のクリニックが患者に提供できる価値がさらに大きくなることを私は知っていました」と彼は語った。
提案
AMVのチームと協力しながら連携していく中で、彼らの技術には、患者のエンゲージメントの向上、リハビリテーションの成果の最適化、そしてこれらの改善の結果としてのクリニックの成功の促進という点で、マステンブルック氏がクリニックを次のレベルに引き上げるために必要な主要な能力と機能がすべて備わっていることは明らかだった、と彼は語った。
「CogPT は AMV の認知オペレーティングシステムの略です」と彼は説明した。「この技術は、リハビリテーションの場で人間の最適化のために脳の未開発の潜在能力を活用するために構築され、臨床医がそれを行うためのギャップを埋める技術です。」
「このプラットフォームは、神経認知評価とトレーニングにおける従来の境界を越え、リハビリテーション臨床医の治療目標に対応し、シームレスな導入のための使いやすい臨床医インターフェースを提供します」と彼は続けた。
「AIを活用し、当社独自の臨床専門知識によって改良されたCogPTは、認知機能の中核領域に対処し、クリニック内モダリティ、ウェブベースのデータポータル、管理ポータル、コンパニオンアプリなどの機能を通じて総合的な患者ケアの提供をサポートすることができます。」
この技術を使用することで、臨床医は神経認知評価とトレーニングモジュールを通じて患者とよりよく関わることができ、患者の成果の測定により臨床医は認知機能や身体機能の改善に向けたケアプランを効果的にカスタマイズできるようになると期待されている、と彼は付け加えた。
「この種のテクノロジーを自分のワークフローとクリニックに統合することで、より効率的に価値の高いケアを提供し、患者にリハビリへの意欲を高め、より大きな成果を得ることができると確信しました」と彼は語った。
課題に立ち向かう
臨床医として、マステンブルック氏は患者のケアにこの技術を使用していました。たとえば、彼にとって重要な用途の 1 つは、CogPT のデュアルタスク機能を活用することでした。この機能は、患者の負担を増やすという課題に取り組むことで、診療所でのケア提供に変革をもたらしました、と彼は指摘しました。
「例えば、患者に単に1分間タンデムバランスをとらせてタイマーが鳴るのを待つのではなく、CogPTの二重タスクを実行させて、患者が脳の活動モジュールを完了しながら、身体のバランスを維持するように指示されるようにしています」と、同氏は説明した。
「脳と身体を同時にトレーニングできるプラットフォームがあれば、一度にひとつのことだけを行うことがほとんどなくなるため、患者の機能的成果が向上します」と同氏は述べた。「患者のコンプライアンス、関与、満足度スコアが向上するとともに、よくある退屈さが軽減され、診療所の出席率も向上します。」
さらに、この技術により、マステンブルック氏は身体的なリハビリテーション運動を完了する前に患者に認知プライミングの訓練を施すことが可能になった。
たとえば、患者にこれまでよりも重いものを持ち上げさせたり、新しい運動を行わせたりする場合には、認知プライミング プラットフォーム機能を使用して、まず患者の精神面を刺激し、動作の質を向上させて次の動作に集中できるようにします。
「初めてスクワットバーをくぐる前に、前十字靭帯再建術を受けた患者にこのトレーニングを行い、正しいフォームとテクニックを確かめました。すると、患者のパフォーマンスは大幅に向上しました」と彼は回想する。
結果
ベイラー・スコット・アンド・ホワイト・リハビリテーション研究所と提携しているマステンブルックのクリニックでは、この技術を使用することで、機能的成果の向上、患者の順守、出席率の向上など、いくつかの点で診療が大幅に改善されました。
2023年9月の導入以来、マステンブルックの患者満足度スコア、来院率、1回の診察あたりの収益は、同地域のすべてのクリニックの中で一貫してトップに近い、あるいはトップレベルにあると彼は報告した。
「最初の導入時に、CogPT プラットフォームを使用した人と使用しなかった人の指標を評価し、大きな違いが見られました」と彼は言います。「クリニックで使用した人の場合、ネット プロモーター スコアが 3.27% 増加し、患者が報告した成果の効率が 12.3% 向上し、123 ドロップアウト率 (1 回、2 回、または 3 回の訪問後にリハビリテーション ケアを中止する患者を指す) が 26.8% 減少しました。」
「利用者と非利用者の最終的な経済的影響は3～5％増加し、私が利用したケースでは、クリニックの効率と生産性の向上により、1回の訪問あたりの粗収益が4.3％増加しました」と同氏は続けた。「この期間中に償還額は変わらず、メディケアの償還額は2024年に実際に減少したことを考えると、これは素晴らしいことです。」
平均的な個人医師経営の理学療法クリニックでは、1 か月あたり約 200 回の訪問があり、1 回の訪問につき 300 ドルの収益があり、合計すると 1 か月あたり約 6 万ドルの総収益になる、と同氏は付け加えた。この技術によって可能になった訪問あたりの収益の増加に基づき、マステンブルック氏は、このプラットフォームは導入以来 1,800 ドルから 3,000 ドルの総収益の増加をもたらし、さらに増加していると見積もっている。
「クリニックで CogPT を使用すると、ワークフローと患者ケアが改善され、生産性と効率が向上し、時間をより有効に活用できるようになります」とマステンブルック氏は言います。「外来患者の場合、セラピストが予約を重複して入れてしまったり、同じ時間に 2 人以上の患者を診たりすることがよくあります。
「患者は通常、一度に活発に運動することはなく、標準的な1時間の治療セッション中に運動することはできないため、これはほぼ標準的で管理可能ですが、私の時間や患者の時間を最適に使うことはできません」と彼は続けた。
「このプラットフォームにより、私は他の患者を治療している間も患者を関与させ、指導や支援を続けられるようになり、また患者が身体運動から必要な休憩を取っている間に機能的なメリットも提供できるため、1 時間のセッション全体をより有効に活用できるようになりました。」
これにより、Mastenbrook はより熟練したサービスと価値を提供できるようになり、これらの強化に対して請求できるようになり、1 回の訪問あたりの請求単位が 0.05 単位増加しました。
他の人へのアドバイス
「自分とクリニックの目標に合っていると思うものを見つけてください」とマステンブルック氏はアドバイスする。「医療に利用できるテクノロジーは急速に増えており、物事を楽にし、ケアの質を向上させるのに役立つものがたくさんあります。」
「AIを活用した技術を使うことで、私たちの仕事の負担が軽減され、患者により集中できるようになります」と同氏は付け加えた。「臨床医が可能な限り活動範囲を広げる必要がある今、ケアの提供を増強し強化する能力は極めて重要かつ貴重です。」
少しでも迷っているなら、試してみて何ができるか見てみましょう、と彼は続けた。
「好むと好まざるとにかかわらず、これが我々が向かう方向です。ですから、我々はこれから起こることの最前線に立つべきです」と彼は結論付けた。「そうすれば、新しい技術が登場したときに、それが我々の助けを必要としているものに対して何をもたらし、何を損なうかについて、よりよい知識基盤を持つことができます。」
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