保健長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアは、主に注意欠陥多動性障害の治療に使用される、Adderallなどの処方刺激剤をしばしば批判しています。
「私たちはこの世代全体を傷つけました」と彼は言いました 去年 ポッドキャスト中に、精神医学的薬を服用している子供の数を参照してください。 「私たちは彼らを毒殺しました。」
2月、「アメリカを再び健康にする」委員会ケネディ氏が率いると、処方刺激剤のような薬物によってもたらされる「脅威」を評価する計画を発表しました。
しかし、彼らは脅威ですか？もしそうなら、誰に？
多くの薬と同様に、処方刺激剤には潜在的な副作用があり、それらを悪用する人がいます。しかし、これらの薬は最も効果的であると考えられています。 よく研究されています ニューヨークのシナイ山のICAHN医学部のADHDおよび学習障害部門のディレクターであるジェフリー・H・ニューコーン博士は、精神医学が提供しなければならない治療法は述べた。
一般的な質問や刺激剤に関する懸念に対するいくつかの答えを以下に示します。
処方刺激剤とは何ですか？
処方刺激剤は、ニューロン間のコミュニケーションを増やすことで脳の仕組みを変えるのに役立つ薬物です。
それらは、メチルフェニデート（リタリン、フォカリン、協奏曲など）とアンフェタミン（VyvanseやAdderallなど）の2つのクラスに分かれています。
薬物はADHDの治療にほとんど処方されていますが、ナルコレプシーや過食症などの状態にも使用されます。また、治療耐性のうつ病、または患者を異常な方法で移動したり、動かないようになったり、話をやめたりする可能性のある症候群である緊張性のために、リラベル以外の場合も使用されます。
薬物は、脳の神経細胞における神経伝達物質ドーパミンとノルエピネフリンの活性を増幅することにより機能します。 ドーパミン ノルエピネフリンは覚醒を高め、集中しやすくすることができますが、何かへの欲求とそれを得たいという動機を生み出す役割を果たします。
ADHDを持つ人々はこれらの化学物質の両方を赤字にしている可能性があるため、覚醒剤を使用すると、本質的に「均一」に役立ちます。
一部のユーザーにとって、効果は深遠です。 「視力が悪いためのメガネのようなものです」とロステイン博士は言いました。
興奮剤は常にADHDの治療に使用されていますか？
いいえ。
ADHDと診断されたすべての人が覚醒剤を服用するわけではありません。 Strattera（Atomoxetine）のような非刺激薬もあります。そして、一部の人々はまったく薬を必要としません。
行動療法、親の訓練、学校の支援、ライフスタイルの変化など、睡眠や運動を調節する他の介入は、誰かが薬を必要とするかどうかにかかわらず重要です。
何人の人がそれらを取っていますか？
処方刺激剤の使用 増加しています 特に2012年以降 大人の間、そして持っています 大幅に増加しました 近年、女性と20〜39歳の患者の間で。
2023年に、成人の推定6％がADHDの現在の診断を受け、それらの患者の約3分の1が処方刺激剤の薬を服用していると報告したと、 分析 疾病管理予防センターから。
しかし、子供や青年では、刺激剤の処方の数は より安定しています ここ数十年で。
全体として、それはその約と推定されています 子供の5％ 米国では現在ADHDの処方薬です（15％ではなく、その数 ケネディ氏が述べた 1月の確認聴聞会中。）
研究 2月に公開 実際に処方箋があることがわかりました 子どもたちの間で衰退しました パンデミックが始まった後。
処方刺激剤はどのくらいの頻度で悪用されますか？
政府の薬物使用調査はそれを示しています 2022年、12歳以上の人のうち、1.5％が過去1年間に処方刺激剤を誤用していると報告しました。時々、人々はより生産的であるか目覚め続けることを目指していますが、薬物もレクリエーションで使用され、薬を飲み込んだり、喫煙したり、吸ったりすることで高くなります。
18〜25歳の若年成人は、誤用率が最も高かった：3.7％。
12〜17人の青少年のうち、誤用の割合ははるかに小さく、0.9％でした。
この数は、住んでいる場所によって異なる場合があります。一部の米国の学校では、 高校生の4人に1 学校でのパフォーマンスを向上させたいという願望に動機付けられることが多い処方覚醒剤の誤用を報告します。一部の学校は、刺激剤の誤用に問題がないと報告しています。
潜在的な副作用は何ですか？
刺激剤を服用すると、血圧と心拍数の上昇、食欲の低下、睡眠困難、落ち着きや動揺を引き起こす可能性があります。
他の一般的な副作用には、頭痛、体温の上昇、腹痛が含まれます。
それほど頻繁ではありませんが、刺激剤は一時的に子供を遅くすることが知られています 成長ロステイン博士は、彼らが薬を服用している間に医療提供者によって身長と体重を監視する必要がある理由だと述べた。
aもあります 精神病を発症する小さなリスク それは投与量に結びついているかもしれません。そしていつ 覚醒剤は誤用されています、彼らは中毒性があります。
患者とその医師は、これらのリスクに対して覚醒剤を服用することの利点を比較検討する必要があります。 ADHDは、特に治療せずに残っている場合、不注意な運転、安全でない性別、薬物乱用、攻撃などの無謀な行動に関連しています。 a 最近の研究 診断のある人は、平均して仲間よりも早く死んでいることを示しました – 男性は約7年前、女性は約9年前です。
刺激剤はどのくらい使用する必要がありますか？
場合によります。
研究が示されています そのADHD症状 時間とともに変化する可能性があります、改善してから再び悪化するか、その逆も同様です。 「一貫していない」とロステイン博士は言った。 「彼らは多くの人々のためにワックスと衰退します。」
その結果、人々は断続的にADHD薬を使用することになるかもしれないと彼は付け加えた。
それでも、一部の人々はこれらの薬を長期的に服用していると、NYU Langone HealthのアダルトADHDプログラムのディレクターであるLenard A. Adler博士は述べています。
「そうは言っても、誰かが投与量を下げることを試みるために誰かが安定している場合、常に適切です」とアドラー博士は付け加えました。
患者がうまくいかないなら、彼は言った、それから薬がまだ必要かどうかを探る価値がある。
まだ投薬不足はありますか？
はい。
刺激剤不足 2022年に始まりました 続けます。食品医薬品局によると、3月の時点で、メチルフェニデート塩酸塩拡張放出 タブレット そして パッチ、 同様に 他のタイプ の アンフェタミン 錠剤は、利用できないか、供給不足です。
特定の薬物や製剤の入手可能性は地域によって異なる可能性がある、とロステイン博士は述べた。
「それは、患者側の多くの不確実性、予測不可能性、多くの不安につながります」と彼は付け加えました。