アメリカの外科医大学（ACS）は、泌尿生殖器の負傷の管理のためのベストプラクティスに関する新しいガイドラインをリリースしており、腎臓、膀胱、尿管、尿道、性器の外傷性怪我の患者を治療するための臨床医の証拠に基づいた推奨事項を提供しています。
Avery Nathens、MD、PhD、FACS
“Traumatic genitourinary injuries require prompt and expert management to prevent life-threatening complications and ensure optimal long-term outcomes,” said Avery Nathens, MD, PhD, FACS, Medical Director of Trauma Quality Programs at ACS, in a news release from the organization.2 “These guidelines provide a multidisciplinary, evidence-based framework to help trauma teams deliver high-quality care to patients with injuries that have the potential to重大な罹患率を引き起こします。」
著者によると、これらのガイドラインは、泌尿生殖器損傷のある患者の管理のためのプロトコルを確立および実装するトラウマシステムのリーダーシップ全体のガイドラインのより広範な普及の必要性に基づいて開発されました。
著者は、「最初のトリアージと診断の精密検査は、緊急医師と外傷外科医によって最も一般的に行われるため、これらの比較的一般的な負傷に直面している泌尿器科医とすべての臨床医を対象としたGUシステムの評価と管理プロトコルを組み込むベストプラクティスガイドラインを確立する必要があります。」
したがって、更新されたガイドラインは、専門家の泌尿器科医、外傷外科医、および軍事医療専門家からの意見を得て開発されました。
ACSによると、ガイドラインからのキーポイントは次のとおりです。
- 「腎外傷： 非手術管理は、高品位の怪我がある場合でも、血行動態的に安定した患者に推奨されます。血管塞栓療法は、出血を制御するための重要な補助として強調されています。
- 膀胱および尿道損傷： イメージングの詳細なプロトコル（例、CTシストグラフィー、逆行性尿道図）および骨盤骨折関連の損傷に関する特別な考慮事項を含む外科的修復。
- 尿管怪我： 腎機能の保存に焦点を当てた内視鏡および外科的修復に関する推奨事項。
- 性器外傷： 陰茎、陰嚢、雌性の性器損傷を管理するためのガイドライン、咬傷の傷や骨折を含む。
- 特別な集団： 小児および高齢者の患者に対するカスタマイズされた推奨事項は、ユニークな社会的、解剖学的、生理学的考慮事項に対処します。」
これらの重要なポイントに加えて、ガイドラインには、泌尿生殖器の外傷の初期評価に関するセクションとイメージングプロトコルも含まれています。また、新しいガイドラインは、これらのグループが異なるニーズを持っている可能性があるため、男性と女性の両方の解剖学のための特定の推奨事項だけでなく、小児および高齢者の集団にも特に重点を置いています。
たとえば、著者らは、小児患者が自動車の衝突、接触スポーツ、自転車、および浴槽、遊び場、またはトランポリンから転倒した後、ほとんどの場合外傷を呈することを説明しました。高齢者では、これらの怪我は最も一般的には、転倒や自動車の衝突を含む鈍的外傷によるものです。
著しく、著者らは、高齢者の間で総怪我の9％を抱えていると報告した。この数は、高齢化する人口とともに増加しており、専門家のコンセンサスの必要性の高まりを強調しています。
「特に、これらのガイドラインの著者は、ニーズが異なる可能性のある小児科や老年医学を含む特別な集団への考慮事項を含めるように細心の注意を払っています」と、カナダのトロントのサニーブルックヘルスサイエンスセンターでもニュースリリースで手術のチーフであるネイセンは結論付けました。
参照
1.泌尿生殖器の負傷の管理のためのベストプラクティスガイドライン。アメリカの外科医大学。 2025年8月。2025年8月29日アクセス。
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#ACSは泌尿生殖器の負傷の管理に関する新しいガイドラインをリリースします
2025-08-29 15:47:00