科学＆テクノロジー

ACA 登録プラットフォーム、消費者データへの外国人アクセス疑惑で停止 – ボルチモア サン

ジュリー・アップルビー | (TNS) KFF 健康ニュースインドから米国消費者の個人情報にアクセスできる可能性があるとの疑惑から、規制当局は8月に民間の大手加入ウェブサイト2社による医療費負担適正化法の市場へのアクセスを突然禁止した。停止措置に関する新たな詳細は、11月1日に始まるACAのオープン登録期間前にオバマケア市場へのアクセスを取り戻そうとする2人の努力から生じた、金曜遅くに提出された法的書類に記載されている。メディケア・メディケイドサービスセンターは、 9月2日の手紙 同局は、消費者の個人情報を含む市場データが海外からアクセスされる恐れのある「セキュリティ体制の重大な欠陥」を特定したため、これらの企業へのアカウントを停止したと説明した。裁判所の書類に含まれていたこの書簡には、規制当局が両社を監査する理由として、両社が不正行為者であるという「合理的な疑い」があることも記されていた。 別の問題として消費者の許可なく、人々をオバマケアの保険に加入させたり、保険内容を変更したりすること。こうした法的問題が、来たる登録期間までに解決されるかどうかは未解決の問題だ。現在、企業に関して提起された懸念は疑惑のままであり、法的異議申し立てや監査はいずれも判決や結論に近づいていない。それでも、手数料を狙う悪徳保険代理店による不正なACA加入という大きな問題は、2024年の最初の6か月間に消費者から20万件以上の苦情が寄せられており、規制当局にとって引き続き頭痛の種となるだろう。そして、 政治問題となっている バイデン政権にとって、共和党議員は 計画を非難した バイデン氏が支持するオバマケアの保険料補助金拡大が一因だ。ジョー・バイデン大統領は、ACAの登録者数が記録的な数に達したことを政権の大きな成果の一つだと主張しており、規制当局は正当な登録を遅らせることなく不正な登録スキームを阻止しようとしている。ここ数週間で、少なくとも200人の代理店の連邦ACA市場へのアクセスを禁止し、7月には 要求し始めた多くの場合、変更が確定する前に、ブローカーはクライアントと healthcare.gov ヘルプ センターとの三者通話に参加する必要があります。CMS の書簡には、さらに別の側面が加わっている。今年初めて、CMS が疑わしい加入について企業を非難し、「スペリディアン カンパニー」が「従業員や他の代理店に指示してマーケットプレイスの加入者の補償を変更し、加入者の同意なしに保険加入者と無保険者を加入させた」可能性があると述べている。カリフォルニアに拠点を置くスペリディアン・グローバル・ホールディングスは、登録プラットフォームのベネフィットアラインや、インシュラ登録サイトとして事業を展開するトゥルーカバレッジなど、問題の企業を所有しており、インドにデータセンターを保有している。裁判所の文書によると、現在は停止中のBenefitalignサイトは、前回のオープン登録期間中に少なくとも120万件のACA保険申請を処理しており、これは連邦政府の市場であるhealthcare.govとの統合を許可された民間の登録サイトの中で最大規模のものとなる。これまでCMSは、ウェブサイトを「異常な活動。」資格停止処分を受けた企業は、登録制度に関連した不正行為を否定している。広報担当のキャサリン・リーデル氏は、裁判所への提出書類以上のコメントを控えた。8月下旬、彼らはコロンビア特別区の連邦地方裁判所にCMSの停止措置に対する訴訟を起こし、差し止め命令を求めた。 その苦情に加えて 9月6日、CMSの停止措置は「無法」だと述べた。8月8日、CMSは2つのウェブサイトからhealthcare.govの情報へのアクセスを停止した。9月2日の書簡によると、同社は、一部の消費者情報がインドで「処理および/または保管されている」という懸念から、そのデータが「米国外からアクセスされている」という「疑い」を理由にそうしたという。書簡によれば、これは問題だ。なぜなら、マーケットプレイスのデータは「外国勢力がアクセスする可能性を排除」するために米国内に留めておかなければならないからだ。さらに、連邦マーケットプレイスとの統合をCMSが承認したウェブサイトは、運営許可を得るためにCMSに署名する契約条件に基づき、米国外にデータを送信したり、国外からのアクセスを許可したりすることはできない。CMS はどのような消費者情報が含まれる可能性があるかは明言しなかったが、ACA 申請書には個人の名前、生年月日、住所、詳細な世帯収入情報などの情報が含まれる可能性がある。CMSの書簡によると、スペリディアンの企業は、2018年に一部のTrueCoverage ACA申請で提出された虚偽の社会保障番号の問題や、2023年にベネフィットアラインがインドから連邦市場の「ソフトウェアテスト環境」にアクセスしようとした試みなど、他の懸念から、過去数年にわたって市場から停止され、その後復帰した。CMSに対する差し止め命令を求める中で、両社は、今回のCMSの業務停止措置は恣意的かつ気まぐれであり、CMSの規則および憲法の適正手続き条項に違反していると主張している。提出書類では、9月2日にCMSが停止の理由を説明した書簡を「事後的な正当化」と呼び、そこには「『懸念』、『疑惑』、『申し立て』」が数多く含まれていると主張している。また、提出書類では「これらの違反のほのめかしは、実際の違反の証拠なしに行われている」と主張している。裁判所の文書によると、この停止措置により、保険会社は今後のオープン登録期間に参加できなくなり、ACAの保険に加入するためにこれらのウェブサイトを使用する保険会社と「何千ものブローカー」および「ブローカーを頼りにする何百万人もの消費者」に損害を与えることになるという。CMSの書簡によれば、企業から提供された情報によって懸念が和らげられなかったことに加え、監査が行われている間も停止措置は継続されるという。CMSは「検討した信頼できる証拠に基づいて」、これらの企業が消費者の加入や特定の許可なしに保険内容の変更に関与していたと「合理的な疑い」を抱いていると書簡は述べており、そのような疑惑は 民事訴訟 民間弁護士が米国フロリダ州南部地区地方裁判所に提訴した。両社はこれまで、民事訴訟の申し立てには根拠がないと述べてきた。過去に停止されたウェブサイトを利用したことのあるブローカーには、現在連邦オバマケア市場への統合が承認されている他のいくつかのウェブサイトを含め、顧客を登録するための他の選択肢があります。消費者は、連邦または州のACAウェブサイトに直接アクセスして自分で登録するか、それらの市場に関連するコールセンターから支援を受けることもできます。___（KFF健康ニュース は、健康問題に関する詳細なジャーナリズムを制作する全国ニュースルームであり、 KFF (健康政策の研究、世論調査、ジャーナリズムの独立した情報源。)©2024 KFF Health News。Tribune Content Agency, LLC により配信。 初出: 2024年9月11日午後4時53分…
お問い合わせ・広告・著作権・不具合に関するご連絡は [email protected] までメールでお願いします。