ACA補助金危機で健康保険は回避策を迫られる : –

マシューは、立ち止まって考えてみると、自分の状況がなんだかばかげているように感じられると言います。

「気がつくと、ある種のロマンティック・コメディの物語の真っ只中にいます」と彼は言う。 「自己免疫疾患の治療を医師に診てもらうためには、親友と結婚する必要がありました。それは奇妙なねじれた陰謀のようなものです」 ウィルとグレース。」

マシューさんは、保険を得るために結婚したことが健康保険会社に知られると、健康保険会社からの影響を恐れるため、フルネームを公表しないようNPRに求めた。

彼は手頃な価格の健康保険のために結婚した最初のアメリカ人ではないし、最後でもないだろう。特に医療費負担適正化法が制定される以前は、通常、あなたまたは配偶者が福利厚生付きの仕事に就いていることが条件であったため、結婚、離婚の遅れ、仕事の決定は民間の健康保険に結び付けられることが多かった。

しかし、彼の決断は、医療費負担適正化法市場を通じて医療を受ける約 2,400 万人の多くが直面している費用危機によって余儀なくされた。多くの人にとって手頃なプランを提供する強化された補助金は2025年末に期限切れとなり、議会は2026年のプラン年度までに補助金を延長できなかった。何百万人もの人々が、維持できない毎月の保険料に直面しています。その額は、一部の家族にとっては住宅ローンの費用に匹敵します。

議会議員らは補助金の強化を復活させる可能性のある合意に向けてテーブルに戻ってきた。その間に、次のように決めた人もいます。 保険を諦める または作る 彼らの生活に劇的な変化をもたらす マシューのように、保険に加入するためです。

「議会が決断して合意に達するのを待つ余裕はありませんでした」と彼は言う。

「それはとても奇妙だ」

マシューは 40 歳で、ミシガン州の小さな町に住んでいます。彼は自分の仕事が大好きですが、会社が小さすぎて健康保険を提供できない上、輸血が必要な自己免疫疾患を抱えています。数年間、彼は保険適用のために医療費負担適正化法に依存してきた。彼は自分のプランを気に入っており、2025 年の月額 181 ドルの保険料は管理可能な範囲でした。

そして夏になると、マシューは緊張し始めました。

「私は、市場でACAに対するこれらの補助金が失効した場合に何が起こるのかについて考え始めました。」

強化された補助金が年末に期限切れになると、彼の保険料は月額427ドル以上に跳ね上がり、「とても管理できる出費ではなかった」。

マシューのルームメイトであり、25 年来の親友であるクリスティーナが登場します。 「私たちが出会ったのは中学2年生のときで、お互い実家を出たときに一緒に引っ越して、それ以来ずっと一緒に住んでいます」と彼は言う。

彼らは基本的にプラトニックな人生のパートナーだ、と彼は言う。それで、彼が保険をどうするか考えていたとき、ある夜、彼女は彼のほうを向きました。

「彼女は、私には素晴らしい保険があるのに、結婚しませんか？」と言いました。彼は言います。 「そして私は言いました、『そうですね、それはとても奇妙です、なぜなら私は同性愛者だからです』。」

彼は、彼女がこう答えたのを覚えている。「紙切れ以外に私たちの間には何も変わりません。私たちはあなたが必要なものを確実に持っているようにしています。」

最初は本当によくわからなかったと彼は言いました。 「私は昔からロマンチストなタイプで、男性と結婚する自分をいつも思い描いていました」とマシューは言う。

彼らはセラピストとたくさん話し合い、話し合いを重ねました。 「私たちは二人とも、ロマンティックではなく、お互いに肉体関係を持っていないという事実以外、私たちの結婚には何の偽りもないことに気づきました」と彼は言う。 「私たちは日々の生活の重荷を共有しており、15年以上一緒に暮らし、25年以上の友情を築いています。」

それで彼らはそれをやったのです。 9月下旬、地元の教会で両親と友人2人を集めて小規模な式を挙げた。 「結局のところ、後悔はしていません」と彼は言う。

結婚の理由はたくさんある

かつては利益を得るために結婚するのがより一般的だった、と言う エリン・ヒューズ・ブラウンブラウン大学公衆衛生学部の健康法教授は、何人がそれを実践しているかについての明確な数字はないと指摘している。

「医療費負担適正化法の制定により、この疑問はある程度薄れました。雇用主が提供する保険にアクセスできない人にとって、手頃な方法で保険を受けるためのより良い選択肢があったからです」と彼女は言う。 「強化された保険料税額控除の期限切れにより、私たちは現在、ACA以前の世界に向けてゆっくりと戻り始めています。」

利益目的の結婚は法律に違反しない、とヒューズ・ブラウン氏は指摘する。

「もしあなたがこの人があなたのパートナーだと言うなら、この人の結婚生活がどれほど誠実なのかを問うのは人事部や法律の仕事ではありません。」彼女は言います。 「人々は恋愛以外のさまざまな理由で結婚します。経済的な理由かもしれませんし、現実的な理由かもしれません。子育てのためかもしれません。理由は数え切れないほどあります。」

クリスティーナの仕事によるマシューの新しい健康保険は1月に始まり、月額121ドルの費用がかかり、彼の補助金付きのACA保険料とそれほど変わらない。

現在、彼は新しい保険に基づいて治療を開始するために急いでいます。 「2週間以内に薬を入手できるように、紹介先と事前の許可を確保するのに大急ぎでした」と彼は言う。

マシューは自分がこのような状況に陥っていることにイライラします。彼は自身の医療費負担適正化法計画を気に入っており、それを信じています。同氏は今も議会が合意に達することを期待している。誰もが結婚して手頃な価格の健康保険に加入できる親友を持っているわけではないと彼は言う。