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ACAの終焉は私たち全員を傷つける ― そして医療費はさらに高価になる ―

医療費負担適正化法を廃止してもアメリカの医療は改善されず、不安定化することになる。 ACA は、裸の床に適用範囲、コスト、および保護を適用しました。これを廃止すれば、人々は医療リスク市場に逆戻りし、保険料が値上げされ、コストは家計や雇用主に転嫁され、救急医療の利用が増加し、システム全体がより高価で脆弱なものになるだろう。その結果、自由や効率は失われ、コストは上昇し、アクセスは悪化し、すべての人にとって不平等が拡大することになります。この国では、医療ほど私たちの生活に直接関わるものはほとんどありません。健康か病気か、仕事中か仕事の合間か、若いか年寄りかは関係なく、遅かれ早かれ医師が必要になります。だからこそ、医療費負担適正化法（ACA）の廃止に関する話は、ワシントンからの単なる政治的な騒音ではないのだ。何百万もの家族にとって、これは銀行口座、医薬品へのアクセス、そして将来に対する本当の脅威です。ACAが消滅すれば、それは「他の人」に起こることではなくなります。それは私たちにも起こるでしょう。そしてほぼ確実に、アメリカの医療は今よりもさらに高価になり、より混乱し、より不公平になるだろう。ACA は私たちの医療システムを魔法のように修復したわけではありません。費用は依然として高すぎ、制度を乗り切るのは悪夢であり、保険会社は依然として治療を拒否する方法を模索しています。しかし、この法律は重要な役割を果たしました。それは、事態がどれほど悪化するかを明らかにするというものでした。これにより、子供の頃に喘息を患っていたり、がんを克服したりしたことを理由に、保険会社が保険の適用を拒否することが違法となった。予防ケアが無料になったため、緊急治療室ではなく問題を早期に発見できるようになりました。これにより、一度の事故や診断ですべてを失うことになる何百万人もの人々に健康保険が提供されました。完璧ではありませんでしたが、ベースラインにはなりました。 ACA を取り除くと、フロアがなくなることを意味します。これがなければ、健康保険が実際にはあなたを保険するものではなかった時代に戻ってしまいます。それは保険会社があなたに賭けているというものでした。彼らのビジネス モデル全体は、病人を避けることでした。それらを阻止するルールを取り除くと、既往症のある人は誰でも責任を負うことになるという古い論理が戻ってきます。保険会社が「危険」と判断した人の保険料は跳ね上がる。プランはより薄くなり、抜け穴が増え、免責金額が高くなります。小さな問題が本格的な緊急事態になるまで、医師の診察を先延ばしにする人が増えています。それはコストを下げません。それは、保険会社から患者へ、管理可能な診察から悲惨な入院費へ、患者の立場を変えるだけです。そして、危機治療は常に、常により高価です。あなたが健康で、仕事を通じて十分な保険に加入していれば、そんなことは何の影響も与えないと考えるのは簡単です。しかし、それだけではうまくいきません。医療費は一か所にとどまりません。それらは波紋を広げ、あらゆるところに現れます。雇用主が支払う高額な保険料（あなたの賃金が抑えられる）、全員に転嫁される高額な入院費、無保険者の緊急治療をカバーするために私たち全員が支払う税金などです。私たちは皆、何らかの形で壊れたシステムの代償を払っています。しかし、おそらく ACA 終了の最も危険な部分は、補償範囲や保護が失われることだけではありません。それはそれが解き放つ混乱です。システム全体が再び不安定になります。病院は予算を計画できなくなります。保険会社は公正な価格を設定できなくなる。雇用主は、一年から次の年までのコストを知りません。そしてそれはあなたにとって、自分の治療にどれくらいの費用がかかるのか、あるいは保険でカバーされるのかどうかもまったくわからないことを意味します。この種の不確実性は、誰にとっても価格を高騰させます。それは、より高い費用、より質の悪いケア、より多くのストレスという、すべての世界の中で最悪です。これは左派と右派の問題ではありません。それはただの現実です。 ACAを愛する必要はありません。ぎこちなかったり、十分な成果が得られなかったと考えることもできます。しかし、それを置き換える具体的な計画なしにそれを取り壊すことは改革ではなく、単に後退するだけです。ヘルスケアはテレビを買うようなものではありません。がんになることを選択するのはあなたではありません。心臓発作のときは、最もお得な商品を探し回ることはありません。子供の命がかかっているとき、交渉力はゼロです。そうでないふりをするシステムは常に患者より利益を優先します。そして、それはまさに私たちが以前いた場所です。ACAを廃止すれば、アメリカはより病気で、より貧しく、より不安な場所になるだろう。そうなると家族は健康か経済かの選択を迫られることになる。それは私たちの医師や看護師を疲弊させるでしょう。それは私たちの国をさらに分断し、不平等にするでしょう。いいえ、医療費が安くなることはありません。より効率的ではありません。もっと自由ではない。さらに残忍です。 私はリチャード・メイヤーです。ヘルスケア マーケティング ストラテジスト兼ライターで、消費者直販マーケティング、医療経済学、人間行動の交差点に焦点を当てています。私が DTC マーケティングの仕事を始めたのは、製薬とヘルスケアのマーケティングに関する会話のあまりに、過度に宣伝されたり、過度に技術的であったり、実際のシステムの仕組みから完全に切り離されていたためです。ここでは、DTC の実際の活動、インセンティブが医療組織内の行動をどのように促進するか、患者が人間ではなく収益源のように扱われることが多い理由、およびその理由について書きます。 「ベスト プラクティス」は、多くの場合、単なる仮定の再利用にすぎません。私の経歴はデジタル マーケティング、広報、ヘルスケア戦略に及び、私のアプローチは現実的で誇大宣伝に懐疑的で、データと実際の経験に基づいています。私は、デッキ内で何が良さそうに聞こえるかということにはあまり興味がなく、企業、医師、そして特に患者にとって実際に結果を変えるものにはもっと興味があります。 #ACAの終焉は私たち全員を傷つける #そして医療費はさらに高価になる