「若者の結腸がんの増加は食事や感染症に関係している」

―ガンは本当に予防できるのでしょうか？

-はい、がんは予防可能な病気です。私たちの科学的研究は、すべてのがんのほぼ 40% が既知の修正可能な危険因子に関連していることを示しています。そして、非常に重要な割合で、早期のスクリーニング、診断、治療を行うことができます。すべてをまとめると、すべてのがんの 69% は、スクリーニングによって予防または早期発見され、効果的に治療することができます。

–がんの症例がますます増えているように、私たちは何を間違っているのでしょうか?

-欧州がん対策規約では、がんに影響を与える 12 の危険因子を列挙しています。これは、ヨーロッパにおけるがん予防に関するすべての科学的証拠のデータベースです。スペインが行った非常に優れた取り組みは、引き続き行わなければならないことですが、癌の重要な原因の一つである喫煙を予防し、あらゆる形態のタバコの使用を避けることです。もう 1 つの非常に重要なことは、アルコールです。これは男性と女性のがんリスクの増加と関連しています。女性は、特に毎日100mlグラス1杯以上飲酒すると、乳がんがアルコール摂取と関連していることを知りません。肥満、過体重、身体活動の欠如も危険因子です。私たちは、果物や野菜を豊富に含み、超加工品の摂取を控えた健康的な食事を優先しなければなりません。職業上の発がん性物質への曝露を避け、価値のスクリーニングを行います。スペインには質の高い検査プログラムがあり、国民がAECCと保健省の推奨に従うことが非常に重要です。

―スペインの反タバコ政策は不十分だと思いますか？禁煙はすべての屋外公共スペースに拡大されるべきでしょうか?

-短い答え: はい。タバコはそれを使用する人の半数を死亡させるため、タバコと喫煙はあらゆる法的、政治的、立法手段を使って闘わなければなりません。スペインでのタバコの使用を減らすためにできることはすべて行うべきです。すべての公共の場所での禁止、子供、青少年、若者への販売の禁止に賛成です。たとえばカナダのように、すべてのタバコに「このタバコはあなたを殺すだろう」と書かれている国もあります。ブランドや色のない無地のパッケージと増税も実施されるべきです。

-未成年者を含む若者の間で非常にファッショナブルなベイパーについて、科学的証拠は何と言っていますか？

-特に小児や青少年における電子タバコのさまざまな悪影響に関する多くの科学的研究があり、肺や心血管への重要な影響が示されており、また、癌の可能性が増加することを示す研究もあります。 IARC は文献と証拠を体系的に評価します。私たちはまだvapersについてのレビューを行っていませんが、おそらく来年にはレビューを行う予定です。しかし、現在の科学的証拠はすべて、電子タバコを使用する健康上の理由はないということです。

-私たちの文化におけるアルコールは、常に社会的に非常に受け入れられてきました。過去には「1日1杯のワイン」の利点について推奨したこともあります。癌の何パーセントがアルコール摂取に関係していますか?安全な用量はありますか?

–アルコールは発がん性物質です そしてそれは体の多くの部分に癌を発生させます、そしてそれは非常に明白な科学的証拠です。アルコールの安全な用量はありません。アルコールをどの量でも摂取すると、がんのリスクが増加します。飲酒量についての推奨事項はありません。アルコールを摂取するごとにがんのリスクが高まるため、飲酒しないこと、飲酒する場合でもできるだけ少なくすることが推奨されています。アルコール消費防止政策は、税金、アルコールの購入ポイントの制限、入手可能な時間の制限、未成年者や若者への販売の制限など、タバコの場合とほぼ同じであるべきです。そして、パーティーがあるところにはアルコールがあるという文化も変えてください。お酒を飲まなくても交流は可能です。現在の証拠では、アルコールが有益であると言う科学的裏付けはありません。それらは古い研究であり、最新の研究では何の効果も見られません。

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-10年前、IARCは加工肉と赤肉に発がん性があると特定する報告書を発表した。食べるのをやめるべきでしょうか、それとも適度に摂取してもよいでしょうか？

-IARCモノグラフプログラムは、肉摂取ががんリスクに及ぼす影響を評価しました。また、毎日大量の肉を摂取すると、特に結腸直腸がんだけでなく他の種類のがんのリスクも高まるという証拠があります。特に加工肉、ソーセージなど化学物質が多く含まれており、その加工により賞味期限が長いもの全般。したがって、摂取量をごく少量にするか、全く摂取しないことをお勧めします。人々が摂取することに決めた場合は、できるだけ少量で、質の良いものを毎日ではなく、少量にしましょう。

-年齢はがんの危険因子ですが、特に結腸と乳房において、50歳未満の症例数が増加しています。何が原因でしょうか?

-がんは一般的に高齢者の病気です。ヨーロッパでがんと診断される平均年齢は66歳ですが、確かに50歳未満の若者でもがんの診断を受けるケースはあります。ここ数十年で私たちが観察したのは、若い年齢層における結腸直腸がんの大幅かつ印象的な増加です。 90 年代に生まれた人々と 60 年代に生まれた人々を比較すると、これら 2 つの人口グループを比較すると、若い年齢でのがんの発生率は 8 ～ 9 倍高くなります。私たちはそれに関していくつかの研究を行っています。ここ数十年でヨーロッパと世界には、それを正当化する何かの変化が確かにある。それは遺伝的感受性ではありません。もしそうなら、それは今も以前も起こらなかったはずだからです。したがって、それは必然的に食事か感染症、あるいはその 2 つの間の相互作用、または完全には明らかではないその他の要因に関連する何かです。私たちは数か月前に、若い患者の方がコリバクチン（腸内細菌である大腸菌の特定の株によって産生される毒素）に感染していることが多いことを示す研究を発表しました。おそらくこれが、この若い集団における結腸直腸がんの増加を説明しているのでしょう。食事要因との相互作用がある可能性が非常に高いです。 1950年代から今までと変わったと思ったら、それは超加工食品、本当に食べ物ではない食べ物ばかりで、パッケージを見ると10～20種類の添加物、着色料、保存料が入ったケミカルカクテルです…。

―では、検査の対象を若い人にも広げるべきでしょうか？

-まず、すでに推奨されている年齢（50～69歳）のすべての人が検査を受けられるようにしなければなりません。今日スペインで最も重要なことは、これらの人々が質の高いスクリーニングを受けられ、少なくとも人口の 65% が参加できること、これが目標です。この目標が達成されたら、年齢を引き下げるか引き上げるかが議論されます。

– 最後に、もう少し個人的な質問をさせてください。がん予防の最高権威者は、がんを避けるために毎日何をしていますか?

-とてもシンプルなこと。健康的な食事、がんの原因とわかっているものを避ける、できるだけ体を動かす、肥満を避ける、いかなる形であってもタバコにさらされない、喫煙する社会集団がある場合はその場には行かない。そして上映会に参加する。