反復性喘鳴は呼吸器疾患であり、気道の狭窄によって引き起こされ、主に 5 歳未満の子供が罹患します。再発性喘鳴の原因は多因性であるため、診断と治療に課題が生じています。その結果、小児科医が乳児や幼児の再発性喘鳴を管理するための標準化された証拠に基づいた臨床ガイドラインは利用できません。
この知識のギャップを埋めるために、中国医学教育協会小児科委員会は、小児呼吸器医学やアレルギー科の専門家を含む専門家グループを招集し、乳児や幼児の再発性喘鳴の管理のための標準化されたガイドラインを推奨しました。これらのガイドラインは雑誌に掲載されています 小児調査 2026 年 3 月 5 日。
北京にある国立小児健康センターの小児呼吸器医学の第一人者であるクンリン・シェン教授と、中国医科大学盛京病院のユンシャオ・シャン教授が主導するこのガイドラインは、臨床医に、再発性喘鳴を伴う小児患者の管理における診断精度と治療効果を高めるための標準化されたプロトコルを提供することを目的としている。
これらのガイドラインを作成する理論的根拠を説明しながら、シェン教授は次のように述べています。科学的根拠に基づいたガイドラインは、疾患、特に再発性喘鳴などの多因子病因を伴う疾患を効果的に管理するために重要です。ガイドラインの確立は、小児科医が治療戦略と予防戦略を統一的に実施し、その結果、患者の臨床転帰を改善するのに役立ちます。」
ガイドライン作成の第一歩として、2 つの重要な定義が確立されました。再発性喘鳴は、各エピソードが 7 日間の無症候性間隔で区切られる、3 回以上の喘鳴エピソードとして定義されました。一方、乳児および幼児は、生後29日から3歳までと定義されています。次に、再発性喘鳴を分類するための定義が提供されました。これは、症状の発現（一時的なウイルス性喘鳴、複数誘発性喘鳴、および未分類の喘鳴）および免疫学的反応（アレルギー性喘鳴および非アレルギー性喘鳴）、発症年齢（一過性の早期喘鳴、早期発症の持続性喘鳴、および遅発性喘鳴）、および重症度（軽度の喘鳴および重度の喘鳴）に基づいています。喘鳴）。
専門家委員会は、再発性喘鳴を診断するためのさまざまなガイドラインを推奨しました。臨床病歴の記録と身体検査は、診断の重要な初期プロセスです。臨床検査（好酸球数やアレルゲン検査など）、胸部画像検査、肺機能検査、呼気一酸化窒素分画分析が診断検査として強く推奨されました。乳児や幼児が繰り返す喘鳴の最も一般的な原因はウイルス感染です。このガイドラインでは、RS ウイルス、ライノウイルス、ヒトメタニューモウイルスなどの一般的な呼吸器病原体の検査も推奨しています。ガイドラインでは、ウイルス病原体に加えて、肺炎球菌や肺炎球菌などの細菌による感染症の検査の必要性を強調しています。 インフルエンザ菌。 再発性喘鳴を診断するために推奨されるその他の補助検査には、食道 pH 検査、気管支鏡検査、嚥下機能評価、遺伝子検査などがあります。
ソース：
参考雑誌:
小児科委員会。 他。 (2026) 中国における乳児および幼児の再発性喘鳴の診断、治療、管理、予防における臨床実践のための証拠に基づくガイドライン。 小児調査。 DOI: 10.1002/ped4.70046。
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