なぜ米国の医師はそんなに儲かるのでしょうか？ – ヘルスケアエコノミスト

他国と比較した米国の医師の平均年間収入に関するデータをいくつか見てみましょう。

• 米国: 458,100ドル
• カナダ: 194,700ドル
• オランダ: 185,700ドル
• スウェーデン: 115,200ドル

なぜ米国の医師の収入は他の先進国よりもはるかに高いのでしょうか?医師の収入を減らそうとするのは得策でしょうか?

による NBER ワーキングペーパー ビューラーら。 (2026年) この質問に答えることを目的としています。著者らは絶対的な収入に注目するのではなく、医師の収入が自国の収入分布のどの位置に位置するかに焦点を当てている。彼らは次のことを発見しました。

まず、4 か国すべてにおいて、医師は共通の高収入職業です。全国的に所得の上位2十分位以下にある医師はほとんどいない。第二に、米国は上位 2 パーセンタイルに特に高い人口を抱えています。カナダとオランダの医師は上位パーセンタイルにやや集中していません。彼らの分布は、パーセンタイル 70 から 95 にかけてより多くの集団を示しています。カナダとオランダの医師の約 19% が上位パーセンタイルに含まれ、大部分が上位十分位に含まれています。これらの国では、医師のかなりの割合が米国よりも所得分布の下位に位置しています。スウェーデンの所得分布の上位パーセンタイルにはスウェーデンの医師の約 5% しか入っていないため、スウェーデンの分布は他の 3 か国とは異なるようです。スウェーデンの医師の多くは、他の国よりも 80 ～ 94 パーセンタイルに該当します。

したがって、米国の所得は確かに高いですが、その多くは全体的な所得の高さによって説明されます。しかし、米国の医師は他の 3 か国に比べて、上位パーセンタイルの所得者に含まれる可能性が高くなります。米国のパーセンタイル所得分布を他の国の所得分布と一致するように調整したらどうなるでしょうか。この再調整が行われると、米国とその他の国との間の医師の収入の差の最大 22% が説明されることになります。

米国の医師の収入が高いもう 1 つの理由は、プライマリ ケア医 (PCP) に比べて専門医が比較的多いことです。

…収入分布の上位に医師が集中していることは、医師全体よりも専門医の方が顕著である。対照的に、プライマリケアの医師の場合は、60 ～ 94 パーセンタイルの質量がより多くなります。米国では、専門家の 42% が国民所得分布の上位パーセンタイルに入っています。 98パーセンタイルと合わせると、アメリカの専門医の半数以上が上位2%に入っています。カナダとオランダの専門医も上位に名を連ねており、カナダの専門医の4分の1以上、オランダの専門医の5分の1以上が上位パーセンタイルに入っています。

要するに、なぜ米国の所得が高いのでしょうか?まず、米国の人々はより多くの収入を得ており、米国の賃金分布は他国よりも右に偏っています。第 2 に、米国では PCP と比較して専門家が比較的多い。第 3 に、米国でもより多くのビジネス チャンス (例: 診療所の所有、起業家活動) が存在する可能性が高い。第四に、制度上の条件がおそらく重要である。米国はより分散化されたシステムです。逆に、著者らは、スウェーデンの医師の給与が低いのは、給与付きの公共部門の医療雇用が優勢であることと、政府による独占権力の利用によるものではないかと疑問に思っている。

全体を通して興味深い論文でした。論文全文を読むことができます ここ。 Alex Taborrok による論文の要約もご覧ください。 限界革命。