40 年以上にわたり、耳鼻咽喉科、聴覚学、および音声学手術部門は、診断からリハビリテーションまで患者を追跡してきました。ベレッティーニ氏：「複雑な事件も扱っています」
患者の特徴を注意深く研究する 診断および病因学の観点から、適切な選択を行い、信頼できるようにする必要があります。 まさに学際的なグループ これには、医師、聴力検査医、補聴器専門家、言語療法士、放射線科医、小児麻酔科医などが含まれます。として ステファノ・ベレッティーニ氏、耳鼻咽喉科正教授、ピサ大学病院（AOUP）耳鼻咽喉科・聴覚学・音声学運営ユニット長 ゴールラインを越えたばかりのトスカーナセンターの哲学を説明しています。 1,000件の人工内耳が施行された。
シングルチャンネルからマルチチャンネルへ: 40 年にわたる技術進化
物語が始まります 1985年に、ピサ耳鼻咽喉科クリニックで初のシングルチャンネル人工内耳が実施されました。 “彼らはいた 正円窓からカタツムリを刺激する単一の電極からなるインプラント。患者たちは 彼らは音は聞こえましたが、言葉は理解できませんでした、言葉による差別が欠けていました。こんなに短期間ですべてが変わるとは思ってもいませんでした」とベレッティーニは言う。ピサでの経験が再開される 1998年に、 いつ マルチチャンネル人工内耳に必要な技術がピサに到着 これは、蝸牛に沿って配置された複数の電極を使用し、それぞれが異なる周波数を刺激することができます。その結果、より豊かで明瞭な音の知覚が得られます。 そうすることで言葉を理解できるようになります はるかに高い精度で。 「これは、 蝸牛のトトトピーを利用する「基底回は高音を、中回は中音を、心尖回は低音を知覚します」とAOUPの所長は説明する。「鼓室階（電極を収容するために特別に作られたと思われる構造）の中に電極を設置することによって、最初の耳調刺激が得られた。私にとって 子供たち それは大きなメリットでした: 今日では、マルチチャンネル人工内耳のおかげで、彼らは正常に聞こえる仲間と同じように言語を発達させることができます。”。
新生児スクリーニングと早期診断: トスカーナが先導
希少疾患とサイトメガロウイルス: 難聴が氷山の一角にすぎない場合
まれな病気が原因で難聴になる場合もあります たとえば、ペンドレッド症候群、オトフェリン変異、尿細管アシドーシスなど、難聴を引き起こす可能性があります。特に注意を払って監視される病態の中には、 サイトメガロウィルス、 小児の先天性難聴の最初の後天性原因。ピサはおそらく世界で初めて、聴力検査に合格しなかったすべての新生児の新生児スクリーニングにサイトメガロウイルス検査を組み込んだところです（参照）。 「これは、認識されにくい感染症を早期に特定する唯一の方法です」とベレッティーニ氏は付け加えます。 「リスクは難聴が進行性であること、つまり時間の経過とともに悪化することです。 私たちは直ちに抗ウイルス薬を使用して介入し、患者を管理下に置く必要がありますこれらの子供たちが長年にわたって他の問題を発症する可能性があることを認識してください。」
ガイドライン、研究、国際協力
センターはまた、国家的な規制枠組みの定義にも貢献しました。 2011年、ベレッティーニは保健省、アジェナス省、トスカーナ州が推進する人工内耳に関するイタリア初のHTAガイドラインのコーディネーターを務めた。。最近では、ピサ大学の聴覚学准教授であるフランチェスカ・フォルリ氏が、パルマ大学の研究者でピアチェンツァのASLの医療ディレクターであるサラ・ギセリ氏とともに、衛生研究所のウェブサイトで公開された新しいイタリアのガイドラインを調整しました。さらに、 このセンターは、人工内耳の国家登録簿の開発を目的とした ISS プロジェクトの理事会の一部です。 ストックホルムのカロリンスカ研究所の人工内耳センターとの協力関係は 10 年以上にわたって活発に行われています。写真を完成させるには、 オトラボ、イル 側頭骨解剖研究室 医師、エンジニア、生物学者が組織工学の研究を行い、若い外科医を訓練する場所です。
常に患者さんの近くに
1998 年以来、同社は患者の手術前後のプロセスを支援してきました。 人工内耳グループ。 「私たちの哲学は 1999 年以来同じです」とベレッティーニ氏は繰り返し述べます。形式的にだけではなく、真に学際的な方法で患者を検査するグループ「このセンターの強みの 1 つは、まさに長期にわたる管理です。」この中心人物は 2 人です。 フランチェスカ・フォルリ教授 そして ラモーナ・ニカストロ博士「私は適応症、最初の外科カウンセリング、手術に対応しますが、その後、学校や家族の問題を含む日常の問題すべてを伴う子供の継続的な管理は、教授を含む医師のチーム全体が彼らによって行われます。」と臨床医は続けます。ルカ・ブルスキーニ、アンドレア・デ・ヴィート博士、フランチェスコ・ラッツェリーニ博士、言語療法士、聴力検査士。しかし、もう一つ言わなければならないこともあります」と彼は結論づけています。「人工内耳のおかげで、リハビリテーションの負担は大幅に軽減されました。 かつて、義足の子供たちは18歳になるまで週に3、4回リハビリテーションを受けていました。現在では週に 2 回のセッションが必要ですが、4 ～ 5 年後には定期的なチェックのみが行われます。。しかし、さらなる問題を抱える子供たちにとって、道は続くが、これはより複雑な物語となる。」
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