健康

ケアがほとんど受けられない患者にはどのように対応していますか?

スーパーで目的もなく立っていることがありますか。鶏肉、牛肉、ベジタリアン料理など、数十種類の選択肢の中から選ぶことができないからですか？アフリカでのインターンとして 6 か月間過ごした後、私は再びオランダのスーパーマーケットに入り、贅沢をしました。私たちには何という選択肢があるのでしょう！しかもすべて簡単にアクセスできます。オランダの医療についても同じことが言えます。悲惨さの訴えコーヒーは飲み終わりましたか？電車が遅れましたか？一日の始まりが悪いと、仕事中に愚痴を言ってしまうことになります。蛇口から出る水が沸騰させなければ地元で飲めない場合は、全国チャンネルで放送されます。大きなニュースです。朝食がいつもと違っていて、飲み水もダメでした。他の国では、そのような悲惨さを笑います。研究の終わりには、熱帯の医師になりたいと思っていました。言語と文化への興味から、新しく得た知識を使って何か役立つことをしたいから、そして冒険への欲求から。しかし、おそらく、すべてが利用できるわけではない環境で暮らし、働くことへの好奇心のためでもあるでしょう。 こちらも興味深い: 車椅子からベーキングパウダーまで、愛から生まれた6つの発明1人あたり1日当たりの水10リットルだから、観光客としてはなかなか行かない場所を選んだんです。たとえば、タンザニアのンダラでは、乾季の間、1人あたり1日あたり水が10リットルしかありませんでした。そして、この地域にある唯一の冷蔵庫は、貴重なワクチンの保管のみを目的としていた場所でした。「スーパーマーケット」は缶詰しか売っていない埃っぽい小屋だった。そのおかげで、私たちは創造的かつ革新的に働くことができました。私たちは鶏を飼い、オレンジがいつジュースを絞れるかが分かるようにしました。そして缶詰チーズを数週間食べた後、私たちは最寄りの町で「普通の」昼食を食べるためにバスで4時間移動しなければなりませんでした。病気？家族を連れてきてください！病院ではどうやって食事をとるのですか？私たちと同じように、これには患者側の創造性も必要でした。患者の家族が大きな役割を果たしました。敷地内に入ると、食器を洗ったり、料理を作ったり、洗濯をしている人をよく見かけました。そして、患者の世話をする家族は、しばしば患者のベッドで寝ることを余儀なくされました。オランダでもそれをしなければならなかったとしたら…と想像してみてください。病気の愛する人と一緒に何日もかけて病院に通った家族もいます。牛車は定期的に病院の入り口に止まり、重病人や何日も陣痛が続いている女性を運んでいました。オランダでは救急車の到着時間は最長15分です。 これは常に達成されるわけではありませんが。牛を売って抗生物質を買うケアが定期的に手の届かないところにあったのは、単にロジスティック上だけではありませんでした。人々は経済的にも十分なケアとは程遠い状態にありました。髄膜炎を患った少年の家族が、抗生物質による治療費を支払う前に牛を売らなければならなかった様子を覚えています。最も美しく創造的な解決策は、お金と資源の欠如から生まれました。文字通り、車椅子です。 プラスチック製の庭の家具, または、古いオートバイのホイールの半分膨張したインナーチューブを耐圧マットレスとして使用していた人。 実践から：中国の乳がんルーベン・テルルーは医師として卒業しましたが、世界中でドキュメンタリーを制作することを決意しました。しかし、医療に関しては彼の「医師の脳」が作動します。診察室の隅の椅子に座ってジンマンの話を聞くときも同様だ。彼女は乳がんの治療のため中国の田舎から都会へやって来ました。ルーベンは医療における不平等がいかに大きなものであるかを間近で見ています。 彼はポッドキャストで言います 練習から。持っているもので漕ぐそして医療内容に関しては？熱帯の医師は、多くの場合、自分の持っている医療リソースでやりくりしなければなりません。 1990 年にモーリス・キング著『Primary Surgery』という素晴らしい本があります。これは、熱帯の医師が遠隔地病院の状況に備えるための誠実なガイドラインです。ここを閲覧する価値があります 最初の章の「典型的な地方病院」の場面の絵に驚かされる (pdf) アフリカ。それらの写真は古いですか?いや、いいえ。正直に言うと、それらは私たちが15年前にタンザニアで見つけたものを非常にリアルに表現したものです。東、西…持っているものは、そこにないときにしか分からない、と祖母は言いました。そして、それは医療に関するなんと真実な発言であることが判明しました。退屈しかけている人、あるいは中年の危機を感じ始めている人には、観光地の向こうに遠い国に目を向けてみることをお勧めします。オランダに戻ってくるとなんとホッとすることでしょう。こちらもお読みください #ケアがほとんど受けられない患者にはどのように対応していますか