高血圧ガイドラインの新たな分析は、血圧がやや高めの一部の高齢者（主に女性）は、それ以外の健康状態が比較的良好であれば、安全に薬の服用を控えることができることを示唆している。
つまり、年齢だけが常に血圧の薬を処方される決定要因になるべきではありません。
「これまでは、血圧が軽度に上昇している65歳以上の多くの人は、かなり早く投薬治療を開始できたかもしれない」とエール大学医学部の内科学助教授でインターベンショナル心臓専門医のマイケル・ナンナ博士は言う。
同氏は、最新のガイダンスでは、「心血管リスクが低い人は、薬を追加する前にライフスタイル戦略と注意深いモニタリングから始めることが合理的である可能性があることを認識している」と述べた。ナンナは新しいレポートを共同執筆しました 月曜日に内科学年報に掲載された。
血圧の薬を我慢できる人がいるだろうか？
正常な血圧は 120/80 未満とみなされます。昨年共同で発表されたガイドラインによると、血圧測定値が 130 ～ 139 または 80 ～ 89 の人々はステージ 1 の高血圧であるとされています。 米国心臓協会および米国心臓病学会。
ほとんどの人にとって、それが血圧を下げるための薬を飲み始める原因です。高血圧は心臓病の主要な危険因子であり、 全米No.1の殺人者。
しかし、ナンナ氏の報告書は、ステージ1の高血圧患者の約11％は、他に心臓病の危険因子がないため、それらの薬の服用を控える可能性があることを示唆している。彼らは喫煙もせず、糖尿病も持っておらず、60代半ばから後半という高齢期の若い世代にいます。
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「リスクの低い患者に対する推奨事項は、まずライフスタイルの変更に焦点を当てることです」とナンナ氏は述べた。 「全体的な投薬量を減らすというよりは、期待される効果が最も明確になったときに投薬を開始できるように治療を調整することが重要です。」
こうした変化の影響を最も受ける可能性が高いのは女性です。 一般に男性は心臓病に関連する他のリスクを抱えている可能性が高い。
米国心臓協会の元会長であり、2025年の高血圧ガイドラインを作成した委員会の委員長であるダニエル・ジョーンズ博士は、「血圧がステージ1にある65歳の男性が、リスク計算を押し上げるような他の危険因子を持たないことは極めて稀だろう」と述べた。
これらのガイドラインは、PREVENT と呼ばれるリスク計算ツールに部分的に依存しています。無料で一般公開されています ここ。 BMI、喫煙状況、総コレステロール値や腎臓の老廃物ろ過能力（eGFR）などの日常的な血液検査の結果などの情報を分析します。
ライフスタイルが大きな役割を果たします。ジョーンズ氏によると、投薬を控える資格のあるステージ1の高血圧患者は、一般的に体力もあり、体重も正常で、果物と野菜を多く含み、ナトリウムとアルコールの少ない食事を摂っているという。
これらは、人々が可能な限り健康的に 65 歳を迎えるために、成人期の早い段階で取り入れることができる変化です。 「65歳を超えていて、まだ心血管疾患のリスクが高くない場合は、心血管疾患が発症する前に何か別の病気で命を落とす可能性があります」とジョーンズ氏は言う。
これは、血圧がわずかに上昇していても、測定値が 120 ～ 129 および 80 ～ 89 の範囲であっても、人生のどの段階においても無視すべきだという意味ではありません。
UCLA予防心臓学プログラムの共同ディレクターであり、UCLAのデビッド・ゲフィン医学部教授であるカロル・ワトソン博士は、「その時こそ真剣に取り組まなければならない」と語った。彼女は新しい報告書には関与していませんでしたが、2025年の高血圧ガイドラインを作成する委員会のメンバーでした。
「血圧が120から129の間にある場合は、ジムに通い、体重を減らし、果物や野菜をたくさん食べ、ナトリウムを減らしてください」とワトソン氏は言いました。 「これらすべてのことにより、薬を服用する必要がなくなります。」
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2026-03-16 21:00:00