ADAは法案を「大きな前進」と呼ぶ
による オリビア・アンダーソン
2026 年 3 月 12 日
ADA は、州の歯科保険改革法が自費歯科プランに確実に適用されることを目的とした、新たに導入された連邦法を支持しています。
歯科行政改善法は、ジェフ・ヴァン・ドリュー下院議員（DMD、RN.J.）とハーブ・コナウェイ医師、DN.J.によって3月12日に提出されました。この措置により、過去10年間に制定された360以上の州歯科保険改革法と患者保護法が、自己保険プランに加入している患者に確実に適用されることになる。
自費歯科プランは、1974 年連邦従業員退職所得保障法 (ERISA) に基づいて規制されています。一部の歯科医療従事者は、この法律により、患者と医療提供者を保護するための州の保険規制の遵守を回避できると主張しており、ADAは抜け穴をふさぎ、医療を規制する権限を州に戻したいと述べた。
「ERISAによって規制される『自己資金』プランの増加により、保険会社は国の監督の対象ではないと主張するようになっており、ERISAの先制措置により保険法を無視するフリーパスが与えられると主張している」とADAのリチャード・ロサトDMD会長は述べ、「州規制当局が各州で制定された消費者向け保険法を施行できないようにしているこのERISAの抜け穴を修正する必要がある。患者と医療提供者は、単に歯の状態だけを理由に保護されないまま放置されるべきではない」と述べた。特典は購入されます。」
ADAは、この法案はERISAをめぐる曖昧さに対処し、市場内で提供される保険保障を規制する州の権限を再確認することを目的としていると強調した。この法案が成立すれば、自費歯科プランは適用される州の歯科保険法に従わなければならないことが明確になる。
ヴァン・ドリュー博士は、歯科医師として、歯科保険が家族にとっても、家族を治療しようとしている歯科医にとってもいかに混乱し、イライラさせられるかを目の当たりにしたと語った。
「問題は単純だ。一部の保険会社は連邦法の抜け穴を利用して、他の保険会社が従うのと同じ州の規則を回避しているのだ」と同氏は述べた。 「それは、患者と医療従事者が常に公平に扱われていないことを意味します。この法案はその抜け穴を塞ぎ、保険会社だけでなく患者と患者の治療にあたる歯科医をシステムが確実に保護するようにします。」
ロサト博士は、州の保険規制当局は、保険会社が自己資金によるプランを管理する場合、州法に対する保険会社の責任を追及しようとする際に不確実性が生じることが多いと述べ、この法律は公平性と説明責任を確立する上で「大きな前進」であると指摘した。
同氏は「通信事業者に州法を無視させて消費者保護を弱めることを意図したものではなかった」と述べた。 「私たちは航空会社が法律を遵守し、州内での保険改革の取り組みを無視する理由としてERISAを主張するのをやめてほしい。」
さらに、ADA は、 手紙 組織化された歯科医師連合から博士らに感謝の意を表します。ヴァン・ドリュー氏とコナウェイ氏は法案の提出に尽力した。彼らは、この法案は「州の保険による保護と今日の歯科保険市場の現実との間の乖離が増大していることに対する、重要かつタイムリーな対応である」と述べた。
「私たちは、全国の患者と歯科医に悪影響を与える歯科給付の管理における長年にわたる不公平に対処するための貴社のリーダーシップに非常に感謝しています。
ADAは、提案されている法改正はERISAの下で規制されている雇用主負担の退職金には影響しないと述べた。詳細については、次のサイトをご覧ください。 ADA.org/ERISA。
#州の歯科保険法を自費プランに適用するための法律が導入されました