眼科医の観点から見ると、閉経を定義するホルモンの変化は、視覚的な快適さと目の健康に大きな影響を与える可能性があります |画像は表現目的のみに使用 |写真提供: MOHAN SK
閉経は月経と生殖能力の永久的な終了を示し、通常は 45 ～ 55 歳の間に起こります。エストロゲンとプロゲステロンホルモンの減少により、眼の問題を引き起こすことがよくあります。一般的な症状には、慢性的なドライアイ、目の灼熱感、かすみ目、光過敏症などがあります。
更年期障害はよく次のような観点から議論されます。 ほてり、骨の健康、気分の変化。私たちが目について話すことはほとんどありません。しかし、眼科医の観点から見ると、閉経を定義するホルモンの変化は、視覚的な快適さと目の健康に大きな影響を与える可能性があります。
ドライアイへの取り組み
約60％ 閉経後の女性はドライアイに悩まされます。 それは、閉経期に最も一般的な目の病気です。ドライアイ疾患の最も一般的な形態である蒸発性ドライアイは、涙の量の減少だけでなく、炎症やまぶたの油分泌腺の機能不全によって、目に刺痛、灼熱感、異物感を引き起こします。現在、ドライアイ疾患の定量化は、ドライアイ診断機を使用して簡単に行うことができます。
管理には、枯渇した涙成分を補充するための防腐剤を含まない潤滑点眼薬やジェルの使用、炎症性物質の希釈、眼表面の浸透圧ストレスの最小限化などが含まれる場合があります。温湿布やまぶたのマッサージは、まぶたの油分泌腺の機能を改善するのに役立ちます。
状況によっては、医師 ドキシサイクリン、オメガ3脂肪酸サプリメント、抗炎症点眼薬などの経口薬を処方する場合があります。特に中等度から重度の疾患の場合。光脈動療法などの新しい治療法は、涙液層の脂質層を修復し、マイボーム腺の活動を改善するのに役立つ可能性があります。必要に応じて、長期間の画面への曝露を制限し、ホルモン補充療法について医療提供者に相談することが推奨される場合があります。
視力の変化
多くの女性は閉経前後にメガネの度数が変化するのを経験します。ホルモンの変化は角膜の曲率と厚さに影響を及ぼし、屈折異常の一時的な変動につながる可能性があります。
眼表面および眼瞼の疾患
眼瞼炎（まぶたの縁の炎症）および眼表面の炎症は、閉経期に悪化することがよくあります。涙液の質が悪化すると、目に本来備わっている保護バリアが破壊され、炎症や感染症のリスクが高まります。
ホルモン補充療法 (HRT) の効果はさまざまです。いくつかの研究では、エストロゲンのみの治療ではドライアイ症候群が悪化する可能性があることが示されていますが、併用療法では結果にばらつきがあることが示されています。 HRT に関する決定は個別に行われ、目の症状がある人については婦人科医と眼科医の両方と相談して行う必要があります。
緑内障と網膜の健康
閉経そのものは緑内障の直接的な原因ではありませんが、閉経時の年齢が低いとリスクが若干増加することがいくつかの研究でわかっています。そのため、視神経の評価と合わせて、眼圧の記録に重点を置いた定期的な眼科検査が推奨されます。
同様に、ホルモンの変化は網膜血管の恒常性に影響を与える可能性があります。加齢黄斑変性症（AMD）などの症状は女性に多く見られますが、これは長寿と複雑な生物学的要因の両方を反映しています。
白内障手術
エストロゲンには抗酸化作用があり、目の自然な水晶体をある程度保護します。閉経後には減少するため、白内障の発症が加速する可能性があります。黄斑変性症のリスク増加は閉経後にも報告されています。閉経後の女性が白内障手術を受けるとドライアイの症状が悪化し、手術後 2 ～ 3 か月症状が持続します。したがって、手術の 15 日前から潤滑剤の投与を開始すると、症状を軽減できる可能性があります。
定期検診
閉経は老化プロセスの一部であり、病気ではありません。しかし、その影響は女性が思っている以上に目にまで及びます。したがって、上記の症状が発生した場合は、ためらわずに、訓練を受けた眼科医および角膜専門医による総合的な眼の検査を受けてください。
(Saumya Sharma 博士は、デリーの Dr Agarwals Eye Hospital の顧問眼科医です。[email protected])
発行済み – 2026 年 3 月 12 日午後 5 時 (IST)