スタンフォード大学の科学者らは、色覚異常には致命的な膀胱がんの警告が隠れている可能性があると述べている

スタンフォード医学および協力機関の研究者らは、この初期症状を見逃すと深刻な結果を招く可能性があると報告しています。研究チームは健康記録を分析した結果、膀胱がんと色覚異常の両方を患っている人は、正常な視力を持つ膀胱がん患者と比較して、20年間で死亡率が52％高いことを発見した。

研究者らは、色盲の人は尿中の血液を認識できないため、治療を受けるのが遅れる可能性があると考えています。その結果、治療がより困難になり生存率が低くなる後の段階で病気が診断される可能性があります。

「この研究が、色盲の患者だけでなく、これらの患者を診察する同僚たちの意識を高めることを願っています」と、眼科の非常勤臨床准教授であり、2006年に発表された研究の主任著者であるイーサン・ラヒミー医学博士は述べた。 自然の健康。

この研究の筆頭著者は、コロンビア大学バゲロス内科医・外科医大学の医学生、ムスタファ・ファッタ氏である。

色覚異常とがんのリスク

色覚異常とも呼ばれる色覚異常は、多くの人が思っているよりも一般的です。男性では約12人に1人、女性では200人に1人が罹患します。最も普及しているタイプは、赤と緑の色合いを区別するのを妨げます。これにより、信号の解釈、服装の調整、肉が完全に調理されているかどうかの判断など、日常的な課題が生じる可能性があります。

膀胱がんは男性でも非常に多く発生し、女性の約 4 倍の頻度でこの病気を発症します。 2025 年には、約 85,000 人のアメリカ人が膀胱がんの診断を受けると予想されています。

以前の報告や小規模な研究では、色覚異常が特定の病気の診断を遅らせる可能性があることがすでに示唆されていました。便や尿中の血液を簡単に認識できない場合、結腸直腸がんや膀胱がんなどの病気が後で発見される可能性があります。膀胱がんの男性200人を対象とした2009年の研究では、色覚異常のある人は、典型的な視覚を持つ人よりも、より進行した侵襲的な段階で診断されることが多いことが判明した。

2001年に行われた別の実験では、参加者に、唾液、尿、便のどの画像に血液が含まれているかを特定するよう求めた。正常な視力を持つ人は 99% の確率でサンプルを正しく識別しましたが、色覚異常を持つ参加者は 70% の確率でしか正しく識別できませんでした。

これらの初期の発見により、ラヒミー氏らは、色覚異常が膀胱がんまたは結腸直腸がんと診断された人の生存に最終的に影響を与えるかどうかを調査するようになりました。

数百万の健康記録の検索

この疑問を調査するために、研究者たちは TriNetX と呼ばれる大規模な研究プラットフォームを使用しました。このシステムは、世界中からリアルタイムの電子医療記録を編集しており、約 2 億 7,500 万件の識別された患者記録が含まれています。

データベースは非常に大きいため、科学者は診断コードを使用して、異常な組み合わせの症状を共有する患者のグループを特定できます。

「この種の研究の力は、特定の対象集団を厳選できることです。この場合、膀胱がんや結腸直腸がんを発症した色盲の患者です」とラヒミー氏は語った。 「このような組み合わせは珍しいことですが、海に相当するデータに網を張ると、珍しい魚を捕まえるチャンスがより高まります。」

研究者らは、約1億人の米国の患者記録から、色覚異常と膀胱がんの両方を患っている187人の患者とともに、色覚異常と膀胱がんの両方と診断された135人を特定した。

研究チームは各グループについて、同じがん診断を受け、同様の人口統計と健康上の特徴を持ち、視力は正常である患者からなる比較可能な対照グループを作成した。

膀胱がん患者のうち、色覚異常のある患者は、正常な視力を持つ患者よりも生存の可能性が低かった。 20年間で、全体的な死亡リスクは色覚異常グループの方が52%高かった。 （死亡リスクにはあらゆる原因による死亡が含まれます。）

「これまでの研究に基づいた、私たちの作業仮説でした」とラヒミー氏は語った。

結腸直腸がんが異なるパターンを示した理由

研究者らは、結腸直腸がん患者の間でも同様のパターンが観察されると予想した。その代わりに、色覚異常のある患者とない患者の間で生存率に統計的に有意な差は見出されなかった。

理由の 1 つは、結腸直腸がんが通常、いくつかの初期症状を示すことであると考えられます。ラヒミー氏は、「血便はこれらの患者が示す主な症状でも、最も一般的な症状でもない」と述べた。

研究によると、結腸直腸がん患者の 3 分の 2 近くが最初に腹痛を訴え、半数以上が排便習慣の変化に気づいています。対照的に、膀胱がん患者の 80% ～ 90% は、最初は痛みを伴わずに血尿に気づきます。

定期的なスクリーニングも重要な役割を果たします。結腸直腸がんのスクリーニングは、45 歳から 75 歳までのほとんどの人に広く推奨されており、これにより、問題の最初の兆候として便中の血に気づくという依存が軽減されます。

「結腸直腸がんを早期に発見することに今まで以上に注目が集まっており、世間の意識も高まっています」とラヒミー氏は語った。

リスクがさらに高くなる理由

研究者らは、観察された死亡率の差は実際には過小評価されている可能性があると警告している。この研究は、電子医療記録に記録される ICD-10 コードと呼ばれる標準診断コードに基づいています。

色覚異常を持つ人の多くは正式な診断を受けないため、データベースでは正常な視力を持つものとして分類されることになります。

「色覚異常を持つ人のほとんどは通常、正常に機能しています。他の視覚上の問題はありません。影響を受ける人の多くは、自分が色覚異常であることにさえ気づいていない可能性があります」とラヒミー氏は述べた。

患者と医師の意識向上

この調査結果は、色覚異常が病気の発見にどのような影響を与えるかをより深く理解するために追加の研究が必要であることを示しています。

「これは30,000フィートの視点です。特定の傾向やさらなる調査が必要な事柄が見られる場合、それらは独自のより詳細な分析や研究に値します」とラヒミー氏は述べた。

この結果はすでに医療専門家の間で議論を引き起こしている。ラヒミー氏によると、色盲の同僚を含む泌尿器科医や消化器科医らは、色覚異常をがん診断の要因として考慮したことは一度もないと彼に告げたという。一部の臨床医は、スクリーニングアンケートに色覚異常に関する質問を含め始めるかもしれないと述べた。

「この研究が意識を高め、人々がこれを読んで何気なく伝えてくれれば、その役割は終わったと思う」とラヒミー氏は語った。

色覚異常を持つ人々にとって、この調査結果は定期的な健康診断の重要性を浮き彫りにしています。医師は年に一度の健康診断の際に尿検査を受けることを推奨しており、変化を監視するためにパートナーや家族に協力を求めたい人もいるかもしれません。

「尿の色の変化があるかどうか自分自身に自信がない場合は、念のため、パートナーや一緒に住んでいる誰かに定期的に尿の血液を検査してもらう価値があるかもしれません」とラヒミー氏は言う。

Beaumont Health の研究者がこの研究に貢献しました。

この研究は、国立衛生研究所（助成金 P30-EY026877）および Research to Prevent Blindness, Inc. から資金提供を受けました。