更年期障害に対するホルモン療法の利用は、安全性に関する証拠の進歩と新しい投与方法により、ここ数年で着実に増加しています。画像: SVPhilon/iStockphoto/Getty Images
更年期障害のホルモン療法に関するブラックボックス警告が解除されたことで、一部の医療提供者や患者は、経皮エストロゲンパッチの不足や遅れを報告し、薬局での補充を待っている。
ジェニファー・スクーグ・モンデジールさんがエストロゲンパッチを取りに薬局に向かったとき、何が見つかるか全く分かりませんでした。
40代後半のモンデジールさん そして閉経周辺期にはエネルギー低下などの症状の改善にはパッチが役立ちます。彼女はニュージャージー州ジャージーシティに住んでいますが、昨年の夏、彼女はイライラする壁にぶつかり始めました。
「私は CVS に行きました。何度行ったかわかりませんが、『パッチが足りない』と言われました」と彼女は言います。あるいは、明日もう一度確認するように彼女に言うかもしれません。 「つまり、毎月の狂ったような争奪戦のようなものでした」とモンデジール氏は言う。
モンデジールさんは一人ではない。医師たちは ホルモン療法を処方する 更年期障害の症状を管理する製品は、供給不足や遅延が続いていると報告されていますが、その原因の 1 つは需要の高まりです。これは、この治療法が急速に支持されなくなった2000年代初頭からの逆転だ。
ノラ・ランセン博士、 Elektra Health の最高医療責任者医師と患者の両方が証拠を新たに検討するようになり、ホルモン療法の使用は過去数年間で着実に増加していると述べています。
「過去4～5年、臨床医が最新の研究に精通し、患者の関心も高まったため、需要が高まった」とランセン氏は語った。
この変化は、ホルモン療法の使用が激減した2000年代初頭からの好転である。当時、食品医薬品局は、大規模な調査結果を受けて、エストロゲン製品にブラックボックス警告（最も強力な安全性ラベル）を貼り付けました。 女性の健康イニシアチブの調査。その結果、ホルモン療法を受けている女性は心臓発作、脳卒中、肺塞栓症のリスク増加に直面していることが判明し、「当然、使用者や処方者の間で重大な懸念を引き起こした」とランセン氏は言う。
昨年、FDAは ブラックボックス警告を削除しました進化する安全性の証拠、ホルモン療法を実施する新しい方法、および製品の代替の組み合わせを指摘しています。
重要な変化の 1 つは、エストロゲンの供給方法です。 Women’s Health Initiativeの研究に参加した女性たちが服用した経口エストロゲン錠剤の代替品として、多くの女性が現在、肝臓を通る最初の経路を迂回して皮膚からホルモンを送達するエストロゲンパッチまたはジェルを使用している。ランセン氏は区別が重要だと言う。
「経皮バージョンのエストラジオールは血栓のリスクが低く、血栓は心臓発作を引き起こす可能性があります」 [or] 脳卒中。したがって、肝臓とその代謝を通過しないこの経皮バージョンのエストラジオールは、実際にははるかに安全な選択肢です。だからこそ、これほどの需要があるのです」と彼女は言う。
CVSはNPRへの声明の中で、メーカーがいくつかのエストロゲン製品の十分な供給を提供できていないことを確認した。米国医療システム薬剤師協会 現在または最近不足している複数のエストロゲン製品をリストしますしかしメーカーは欠品の理由を明らかにしていない。
エストラジオールパッチを製造する企業の一つ、アムニール・ファーマシューティカルズの広報担当者はNPRへの声明で、「FDAがホルモン補充療法に関する囲み警告を削除したことにより、需要が大幅に増加した」と述べた。同社は現在の契約を履行しており、需要の増大に対応するため生産量の増加に取り組んでいると声明で述べた。
パーソナルトレーナーであるモンデジールにとって、賭けは高く感じられました。ホルモン療法を始める前は、疲労との毎日の戦いでした。
「私はエネルギーを持って顧客に行かなければなりません。そして、コーヒーを2杯目、3杯目と飲まなければならないことがわかりました。それは私らしくありません」と彼女は言います。
オンライン薬局に切り替えてからは、混乱や遅延なく処方箋を提出できるようになりました。
「私のエネルギーレベルはずっと良くなりました」と彼女は言います。そして、需要と供給が平準化すれば、品不足や遅延がなくなることを彼女は望んでいる。
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#更年期障害のホルモン療法の処方箋を満たすために狂気の争奪戦が行われる理由
2026-03-10 09:02:00