フィラデルフィア、2026年3月9日—米国内科医協会（ACP）からの2つの新しい論文は、障害のある人々の医療に対する障壁を取り上げ、医療と医学教育をより包括的で医師、医学生、患者にとって利用しやすいものにするための政策提言を提供している。 ACPは論文の中で、政策決定を行う際には多様性の一側面としての障害を考慮すべきであり、勧告を実施することで障害のある患者のケアが改善され、アメリカ社会を反映した多様な医師労働力が確保されるだろうと述べている。この問題に包括的に対処するために、ACP は関連文書をリリースしました。障害のある人々の健康と医療へのアクセスの改善：米国内科医協会の意見書」 そして “障害のある医師、大学院研修医、医学生へのサポートとインクルージョンの促進：米国内科医協会の意見書」 今日は 内科学年報、それぞれ障害のある患者が経験する健康格差と障害のある医師が経験するキャリアの障壁に特化しています。
「医学教育や医療における障害者の過小評価は、問題の蔓延につながっている。障害のある患者は健常者よりも医療に対する障壁が高く、平均余命が短く、慢性疾患の罹患率が高く、予防ケアへのアクセスが困難である」とACP会長のジェイソン・M・ゴールドマン医学博士は述べた。 「アクセスできない医療施設、臨床研究からの排除、制度上の差別などの障壁は、障害のある人々の健康を脅かしており、健康格差の拡大に積極的に寄与しています。」
ACPは、世界保健機関と同様に障害を概念化しています。世界保健機関は、さまざまな健康状態と、否定的な態度、アクセスできない公共スペース、限られた社会的支援などの環境要因を持つ個人間の相互作用の結果として障害を定義しています。 「障害のある人々の健康と医療へのアクセスの改善: アメリカ医師会の意見書」は、米国の障害のある成人の健康格差に対処し、医療へのアクセスの改善に焦点を当てています。健康保険の適用範囲、介護施設の利用しやすさ、医療専門家の教育、研究への参加、データ収集などの分野における政策変更を通じて、障害のある患者の医療へのアクセスと質を向上させるための推奨事項を提供しています。
この論文は、障害教育を改善し、医学部のカリキュラムが障害に関する固定観念に基づいていないことを保証する方法を提案しています。 ACP は、医師が文化的に適切で個別化されたケアを障害のある人々に提供できるようにすることを目的として、障害に関する偏見と積極的に闘う包括的な医学教育カリキュラムをサポートしています。 ACPはまた、アクセシブルな医療機器、通訳、点字標識、車椅子でアクセスできるルートの利用可能性など、障害のある人々のアクセシビリティを高めるために医療施設を評価し、更新することも求めています。
障害のある人々は歴史的に臨床研究から排除されてきました。そのため、他の方法では利用できない予防や治療の進歩が妨げられ、研究結果の一般化可能性や関連性が脅かされています。 ACPは、臨床試験はすべての人々を対象とするべきであり、政策決定に役立つ情報を提供するために障害に関するより包括的なデータ収集を求めると述べている。
「障害のある医師、大学院研修生、医学生へのサポートとインクルージョンの促進: 米国医師会の意見書」では、医学部、研修プログラム、医療実践へのアクセスを改善するための政策提言を行っており、障害を含む患者の多様性を反映した医師の労働力は、公平性を向上させ、健康と医療の格差を減らすための重要な要素であると述べている。
「ACPは政策立案者、医療制度、教育機関に対し、障害のある人々に対する包括的で科学的根拠に基づいたケアへのアクセスを改善する体系的な政策変更を実施するよう求めている」とゴールドマン博士は結論付けた。
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