医師、カラキャンプで患者の胸を露出したことを認める – 法廷

ある一般医が、キルデアのカラ駐屯地で陸軍将校の身体検査を行った際、患者の同意なしに彼女の胸の片方を不適切に露出したことを巡り、職業上の能力が低かったことを認めた。この医師（ドクターCとしてのみ特定されている）は、2022年9月19日にキルデア州カラキャンプで駐屯地として勤務中の女性兵士の扱いに関する4つの申し立てに関連して、医療評議会の適性・実践公聴会で自白した。調査では、スーダン出身の医師Cが、胸部の身体検査中に警察官（患者Aとのみ特定）の左胸を露出したことを認めたと聞いた。医療評議会の顧問であるネアサ・バードBL氏は、一般医の行動は不適切であり、臨床的に正当化されないと述べた。バードさんは、患者の同意なしに、あるいは事前に知らせることもなく、患者の胸が露出されたと述べた。一般医はまた、患者を治療するためにセフトリアキソンの筋肉注射を処方したことを認め、これは臨床的に不適切であり、アイルランドの抗菌薬処方慣行に反するとバード女史は述べた。医師 C は、患者 A の投薬記録に別の薬剤の名前であるセフィキシムを不正確に入力したことを認めました。この調査は、ドクターBとして知られる国防軍にフルタイムで勤務する別の医師による医療評議会への苦情を受けて生じた。調査の結果、患者Aは喘鳴、咳、体調不良の症状を訴えてカラキャンプの医療救護所に行っていたことが判明した。バードさんは、ブラジャーを上げてほしいという要求を断ったが、その後、胸を露出させずにブラジャーをわずかに丸めたと語った。しかし、医師Cは事前の警告や同意なしにブラジャーの片側を下ろし、左胸を完全に露出させ、約10秒間露出したままにしたことを認めたと彼女は述べた。バードさんによると、患者は「非常に不快」に感じたが、何が起こったのか「気分が悪くなり驚いていた」ため、その時は懸念を表明しなかったという。調査では、一般医が患者 A にセフトリアキソンを筋肉注射するよう処方し、抗生物質を投与するには薬局に行く必要があると彼女に告げたと聞いた。しかし、患者 A は、薬剤師から投薬はできないと告げられ、その日のうちに外科に戻った。バードさんによると、この患者は医師Bの診察を受けており、医師Bも「異なる性質の」胸部検査を実施し、医師Cが出した処方箋は間違っていたと説明したという。女性は下気道感染症と診断され、より適切な経口抗生物質が処方された。その後、彼女は肺炎と診断された。バード女史は、セフトリアキソンは大腸菌や髄膜炎などの重篤で生命を脅かす細菌感染症を治療するために静脈内または筋肉内に投与される強力な抗菌薬だが、地域医療の現場では投与されていなかったと説明した。医師Cは通信の中で、ひどい咳があり症状が改善していないことを電話で伝えて以来、患者を診察するのは2度目だと述べた。取り調べでは、一般医が胸部検査の際に付き添いが欲しいかと警察官に尋ねたが、付き添いなしで検査を進めることに彼女は喜んで応じたと主張したと聞いた。同氏は、看護師がそのような薬を処方するのが適切であり、薬局で投与できることを確認したと主張したが、この主張には看護師が異議を唱えた。バードさんは、その医師が、セフォタキシムへの言及が含まれていたため、通信で3番目の薬を処方した可能性も紹介したと述べた。医師 C は、注射が必要と考えられる場合の適切な治療は病院への紹介であることがわかり、処方ガイドラインもよく理解したと述べました。主治医は医療評議会に対し、自分に対する苦情にショックを受けたと語った。この調査では、専門家証人のトム・フェイヒー教授が、医療評議会向けに作成された報告書の中で、胸部検査のために患者の胸部を露出する必要はないと指摘したことが明らかになった。フェイヒー教授は、医師が所見を記録しなかったのは、医師が勧めた治療法を考慮すると重大な不作為だと述べた。同氏はまた、オンラインで入手できる市中肺炎の治療に関するHSEのアドバイスでは筋肉注射を推奨していないことも指摘した。フェイヒー教授は、医師Cがこのような状況でそのような薬を処方したことは「最も異例」だと述べた。医師Cは取り調べに対し、2022年7月にアイルランドに来たと語った。一般医は、アイルランドでの処方に関する導入コースには参加していなかったが、サウジアラビアで20年以上働いていたため、抗生物質については精通していたと述べた。委員会の質問に答えて、C医師は、患者の体調が非常に悪く、胸の中で「パチパチ」という音が聞こえたため、経口抗生物質が患者に効かないと感じたと述べた。「その段階で私はこう思いました。この注射を1回打てば彼女の症状は改善するかもしれないし、紹介は必要ないだろう。それが私の計画でした。」と彼は付け加えた。調査委員長のマリー・カリトン氏は、委員会が調査結果を発表し、制裁の可能性に関する提案を審理する月曜日まで公聴会を延期した。 #医師カラキャンプで患者の胸を露出したことを認める #法廷