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シロシビンを1回投与するだけでOCDの症状が数か月間軽減される

マジックマッシュルームは真の医学的可能性を示すサイケデリックの1つですジョン・ムーア/ゲッティイメージズ マジックマッシュルームの有効成分であるシロシビンを1回投与すると、強迫性障害（OCD）の症状が急速に軽減されることが、精神的健康状態に対する幻覚剤を試験する初のプラセボ対照試験で明らかになった。また、効果は少なくとも 12 週間持続するようであり、シロシビンが持続的な軽減をもたらす可能性があることを示唆しています。 「旅行をプレゼントすれば、強迫的な思考と行動のサイクルを断ち切ることができると思います」と、この研究には関与していないインペリアル・カレッジ・ロンドンのデビッド・ナット氏は言う。 「OCD療法の要点は、人々に異なる行動をするように教えることです。つまり、ライトを15回チェックするのではなく、2回チェックすることになります。」 約 1 ～ 3% の人が OCD を患っています。OCD は、強迫観念と強迫的な習慣を特徴とする症状で、圧倒される場合があります。治療には会話療法や抗うつ薬が含まれることが多いですが、OCD患者の40～60パーセントはそれらに反応しません。 サイロシビンやケタミンなどの他の幻覚剤は、精神的健康状態に効果があることが示されています。その可能性をより確実に把握するために、イェール大学医学部のクリストファー・ピッテンジャーと彼の同僚は、最初の無作為化プラセボ対照試験でOCDについてシロシビンをテストすることにしました。 研究チームは、平均して20年間OCDを抱えて暮らし、少なくとも2つの異なる治療法を試しても効果がなかった成人28人を募集した。彼らは全員、症状の重症度を標準スケールを使用して評価し、0～40のスコアを与えた。その後、彼らは無作為に、シロシビン（体重1キログラムあたり0.25ミリグラム）を単回経口投与するか、プラセボとして作用するビタミンB3としても知られるナイアシン（250ミリグラム）のいずれかを投与する群に割り当てられた。 シロシビンの投与量は、参加者にサイケデリックな旅行を与えるのに十分であり、それは知覚、思考、感情に大きな変化を伴う傾向がありました。 「人によって異なりますが、それはかなり激しいです」とピッテンジャーは言います。 48時間後、シロシビンを投与された14人の症状スコアは平均して9.76ポイント減少したが、ナイアシンを投与された人の症状スコアはほぼ同じままだった。 「シロシビンの単回投与後に見られる改善の速度と持続性は驚くべきものです」と、ニューヨーク州イサカにあるコーネル大学のアレックス・クワン氏は言う。 1週間後、シロシビンを服用した人の約70パーセントでは依然として症状スコアが約35パーセント減少し、その効果は12週間の追跡調査でも持続した。 「他のOCD治療薬よりも確実に効果があり、早いのです」とナット氏は言う。彼はプラセボ群を含まない最近の試験に参加しており、同様に少量のシロシビンがOCDの症状を軽減することが判明した。 クワン氏は、すでに複数の標準治療を試した人々でこのような改善が見られるのは、シロシビンが根本的に異なる方法で脳に関与していることを示唆しているが、OCDを助ける正確なメカニズムは不明であると述べています。 「その生物学を解明できれば、OCDだけでなく多くの精神疾患の治療についての考え方が変わるかもしれません」と彼は言う。 1つの考えは、シロシビンが脳の可塑性を高めるため、硬直して支配的であるように見えた思考が弱まる可能性があるというものです。これはすべてのサイケデリック薬に共通して深刻なことである、とナット氏は言う。彼は最近、サイケデリックな DMT を 1 回投与するとうつ病の症状が軽減されることを示した。 「以前は、抑うつ的な考えが彼らの思考を支配していましたが、サイケデリックな状態になった後、彼らの脳はより柔軟になり、それらの考えに同意するのではなく、脇に置いてしまいます」と彼は言います。 もう一つのアイデアは、サイロシビンが、反芻や自意識に関わる脳のデフォルトモードネットワークと、その他の領域との関係を再調整するというものである、とピッテンジャー氏は言う。また、シロシビンを 1 回投与すると脳の配線を再配線し、炎症を抑えることで精神的健康を向上させる可能性があることもわかっています。 しかし、この薬には安全性に関する懸念がある可能性がある。イェール大学の研究中に、すでに自殺について永続的な考えを抱いていたある人が、積極的に自殺を計画し始めました。標準的なモニタリングの後、危険は去ったが、ピッテンジャー氏は、これはシロシビンを医学的に投与する際に臨床上の安全策を講じる必要性を浮き彫りにしていると述べた。大規模な治験では、薬の有効性と安全性、最適な用量、誰が利益を得る可能性が高いか、誰がリスクを負う可能性が高いかを確認する必要もあると同氏は言う。 サイケデリック研究で繰り返し発生するもう 1 つの問題は、これらの薬物の効果により、治験参加者がその薬物を投与されたのかプラセボを投与されたのかを判断できることが多いことです。研究チームは、顔面紅潮や心拍数の上昇など、サイケデリックな現象を引き起こす可能性のあるナイアシンを投与することで、これを軽減しようと試みた。それにも関わらず、参加者のほとんどは自分が何を受け取ったのかについてまだ明確な考えを持っていたとピッテンジャー氏は言う。 「このような現場の研究のほとんどがそうであるように、これがこの研究の弱点です」と彼は言う。…