信頼できる安全な薬局サービスが先住民の健康をどのように改善するか

メアリーおばさんは、地元の薬局の混雑したカウンターから仕方なく後ずさりして立っていますが、どうやって助けを求めればよいのかよくわかりません。

彼女は、オーストラリアのアボリジニとトレス海峡諸島の人々のすべての言語と文化グループを示す壁に貼られたカラフルなポスターに気づき、少しリラックスしました。

すると、調剤薬局の薬剤師が彼女の目に留まり、微笑んだ。この薬剤師は最近、地元のアボリジニ保健サービスで、ある人の紹介でメアリーおばさんに会ったばかりだった。 アボリジニの医療従事者 彼女が薬について心配していることを知っていたのです。

薬剤師は薬局から出てきて、メアリーおばさんとおしゃべりするための静かな場所を見つけました。彼らは一緒に、新しい薬の服用方法や、それによって気分が悪くなっているかどうかについての彼女の質問に答えます。

理想的には、この架空の例のように、文化的に適切でアクセスしやすい医薬品のアドバイスに簡単にアクセスできる必要があります。

残念ながら、アボリジニやトレス海峡諸島の人々の多くは、医薬品のアドバイスを受けるのに障壁に直面しており、そのため医薬品の使用による健康問題をより受けやすくなる可能性があります。

しかし、私たちの新しい研究では、 今日公開されました、解決策が簡単であることを示しています。

薬に関連した健康問題

薬は多くの症状の主な治療法です。しかし、その使用方法に関する問題はよくあります。

これらには、過剰使用（有害である可能性があるときに薬を使用する）、過小使用（有益である可能性があるときに薬を使用しない）、および不適切な使用（意図された効果を変える可能性のある方法で薬を使用する）が含まれます。

これは他の原因となる可能性があります 深刻な健康上の問題、慢性疾患を悪化させ、予期せぬ入院や死に至ることもあります。

で OECD諸国 オーストラリアなど、たくさんの 10人に1人 入院は薬の問題が原因です。

この高い割合は、現在、人々が医薬品を安全かつ効果的に使用するための十分な支援が得られていないことを示しています。

予防可能な問題

私たちの 2025年の調査 先住民族の問題の深刻さを初めて浮き彫りにした。

私たちは、クイーンズランド州のアボリジニおよびトレス海峡諸島民 80,232 人を対象に、5 年間にわたる病院とプライマリ ヘルスケアの関連データを分析しました。

心臓発作や脳卒中を含む心血管疾患による入院の16～74％が、予防可能な薬剤の問題に関連していることが判明した。

私たちの結果は、遠隔地や都市部と比較して、農村部では予防可能な入院の割合が高いことを示しました。これは、GP が減り、サービスへのアクセスが少なくなったことが原因である可能性があります これらの地域では。

医薬品の使用は一貫して記録されていないため、このデータにはいくつかの制限があります。 遠隔地。しかし、プライマリケアと病院サービス全体でリンクされたデータを使用したため、その結果はクイーンズランド州を非常によく表しています。

薬をより安全に使用する方法

ほとんどの人にとって、地域の薬剤師は アクセス性が高い アドバイスの源。彼らは、誰かの台本に記入するときに薬に関する情報を提供できるだけでなく、その人が服用しているすべての薬を包括的にレビューして、医師に報告書を書くこともできます。

しかし、先住民にとって薬剤師は文化的に安全な人材ではないかもしれません。

文化的に安全 ケアには人種差別や差別がありません。それは、医療従事者が、植民地化が彼らと先住民族の間の力の不均衡によって依然として感じられる可能性があることを理解していることを意味します。そのため、介護を受ける人が安心できるよう、信頼関係の構築に努めています。

たとえば、アボリジニやトレス海峡諸島の人々は、調剤薬局のプラットホームやスクリーンの向こうにいる白衣を着た薬剤師に助けを求めることに抵抗を感じるかもしれません。

したがって、先住民族の人々の医薬品関連の問題を減らす 1 つの方法は、文化的に安全な方法で医薬品の使用に関するアドバイスへのアクセスを改善し、そこで関係を築くことです。

連邦政府は現在資金を提供している 薬剤師サービス 薬の問題を抱える人々を助けるために設計されました。しかし、彼らは文化的安全性については何も取り組んでいません。

文化に応じたケアとはどのようなものなのか

私たちの 新しい研究 アボリジニとトレス海峡諸島の人々の薬物問題を軽減するために実際に何が有効かを示しています。

私たちは、ノーザンテリトリー、クイーンズランド州、ニューサウスウェールズ州の都市部、農村部、遠隔地に住むアボリジニおよびトレス海峡諸島民 225 人を対象に、文化に配慮した投薬サービスを設計し、評価しました。彼らは薬物使用による健康問題のリスクにさらされていました。参加者には慢性疾患を患っていたり、過去2年以内に妊娠または出産した人もいた。

このサービスにより、深刻な薬の問題が減り、参加者が必要な薬を服用する可能性が大幅に高まり、薬の管理方法に対する人々の自信が高まったことがわかりました。

私たちが見つけた機能は次のとおりです。

• これにより、アボリジニ保健サービスなど、医薬品を審査するための安全な場所を選択できるようになります。現在、 資金調達のルール 自宅でサービスを提供する必要があるが、これは多くの人に好まれない

• GP だけでなく、他の信頼できる医療提供者が薬の再検討のために誰かを紹介したり、必要に応じて薬剤師を紹介したりできるようにします。これらには、アボリジニの医療従事者や看護師が含まれる可能性があります

• 薬剤師と薬局スタッフに文化意識のトレーニングとその活用を義務付ける 強みに基づく 薬を検討する際の動機付けの面接。これは、あなたをサポートしてくれる人や物事を特定し、目標を設定するのに役立つ糸を持つ方法です。

証拠も アボリジニとトレス海峡諸島の医療サービスに薬剤師を組み込むことで、血圧やコレステロールの低下など、先住民の人々の健康を改善できることを示しています。

私たちの調査で設計された文化的に適切なサービスを利用した人の一人は、地元の薬剤師との新しい関係について次のように述べています。

ほとんどの場合、アボリジニの人々は見知らぬ人に対して警戒し、そのような立場の人々に対して警戒します。 [of power] 個人レベルでの質問。まあ、彼女は私たちを快適にさせ、私たちの内臓をこぼすことができました。 […] 彼女がどうやって私たちにそうさせたのかは分かりませんが、満場一致でした…彼女はたった一度の短い訪問で、私たちに可能な限り最もポジティブな影響を本当に与えてくれました…私たちはいつも彼女のことを話しています。

薬に関する単純な誤解が、人生を変える結果をもたらす可能性があります。

私たちの調査結果は、政府が先住民向けにカスタマイズされた投薬審査プログラムに資金を提供することで、アボリジニとトレス海峡諸島の人々に対する投薬被害を軽減できる可能性があることを示しています。

私たちは、私たちの研究を実施するために、National Aboriginal Community Controlled Health Organisation (NACCHO) とオーストラリア薬局ギルドの支援に感謝します。また、この記事に貢献してくれた NACCHO の Mike Stephens にも感謝します。