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2026-03-03 15:27:00
ルーマニアでは、毎年、約 6万人が脳卒中を患う1. 脳卒中後に発生する最も一般的な合併症の 1 つは次のとおりです。 痙縮2、筋肉と可動性に影響を及ぼし、患者の自立を制限する状態。脳卒中後の痙縮は、事故後最初の数週間で現れる可能性があり、腕、脚、または両方に影響を及ぼし、着替えや洗濯などの単純な動作でさえ大きな困難に変わる可能性があります。脳卒中後の痙縮 治療できる3、早期介入は次のことに関連しています。 より良い結果4.
AVC (脳血管障害) 患者は障害の発生率が高く、3 分の 1 は親族に頼っています5。脳卒中後の一般的な合併症の 1 つであり、障害の原因の 1 つである痙縮は、四肢の屈曲と内転を強制し、異常な位置に固定する筋肉の活動亢進を特徴とする運動障害および感覚障害です3。痙縮の影響を受けた腕は永久に曲がって体に近づき、前腕が内側に回転し、手を曲げ、指を握りこぶしにした状態になります。下肢のいずれかが影響を受けると、大腿部の剪断、膝の過伸展、つま先の屈曲、または内反足（足首から内側に回転する）などの症状が現れることがあります。このような状況では、洗濯や着替えなどの最も単純な動作さえ不可能になることは想像に難くありません。
脳卒中患者の可動性を制限し、自立性を低下させるこの合併症は、急性期後比較的早く現れる可能性があり、患者の約 25% が 2 週間以内に痙縮を経験します。
脳卒中後だけでなく、その後も。 12 か月後、この割合は、最初の脳卒中患者では 38%、再発性脳卒中患者では 44% に増加します。4 これらのデータが重要な理由: 患者、親族、介護者は、新たな症状が現れた場合に常に注意を払い、主治医との評価を迅速にスケジュールできるようにして、適切な治療の開始を迅速化できるようにする必要があります。
関節可動域の永久的な喪失を防ぐためには、痙縮に対する早期介入が非常に重要です。可動性の制限、関節の硬直、慢性的な痛みを伴う軟部組織の短縮の過程は人によって異なりますが、医学的報告によると、通常、痙性の発症から 2 週間後に始まり、3 か月以内にピークに達する可能性があります。
治療すれば痙縮を改善することができます。治療しないと、患者の独立性が失われ、生活の質が低下し、介護者の負担が増大します4。脳卒中後の痙縮を患っているあなたの愛する人、そして介護者であるあなたのために行動してください。
早期発見と家族の関与が不可欠です。
患者と介護者は、筋肉の硬直や四肢の異常な位置の兆候に注意して、迅速な医学的診断を受ける必要があります。早期に対処すれば永続的な合併症を防ぎ、回復の可能性を大幅に高めることができます。
学際的なチームの役割:
神経内科医、回復期医師、かかりつけ医の介入と家族の関与により、患者にとって一貫した道筋が形成され、継続的なモニタリングが確保され、個人のニーズに応じて治療が調整されます。
「神経内科医の主な目標は、脳卒中の急性期で患者の命を救うことですが、早期の医学的回復が痙性を予防し、自立と生活の質を大幅に改善できることを患者と家族に知らせることも同様に重要です。」 – 言う 大学教授クリスティーナ・ティウ博士プライマリ神経内科医、SUUB 神経内科第 2 科部長。
医学的リハビリテーションの重要性: 理学療法、特定の運動、および適切な薬物治療は、筋肉の拘縮を予防し、可動性を維持するための効果的なツールです。家族は積極的な役割を果たし、患者がプログラムに従って自宅でエクササイズを行えるようサポートします。
「脳卒中後の痙性患者の治療はそれほど簡単ではないとしても、理学療法、特定の運動、適切な薬物治療が効果をもたらす可能性があります。家族の役割は不可欠です。家族のサポートと回復プログラムへの参加は、治療が成功する可能性を高めます。」 – 彼は言います 大学教授デリア・シンテザ博士主治医 理学療法およびリハビリテーション、INRMFB
いくつかの治療法を統合した早期介入は、患者とその家族の両方の運動機能の高度な回復、自立性の向上、生活の質の向上につながります4。
出典:
1. SUUB、脳卒中 – 症状の現れ方と介入方法 (https://www.suub.ro/sfaturi-medicale/accidentul-vascular-cerebral-avc/)
2. 脳卒中後の痙縮 – 診断、治療管理、モニタリング (https://emc.formaremedicala.ro/cursuri-medicale/spasticitatea-post-avc-diagnostic-management-terapeutic-monitorizare/)
3. 米国国立医学図書館、脳卒中後の痙縮 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585580/)
4 米国国立医学図書館、脳卒中後の痙性の早期発見、介入、管理: 専門家のコンセンサスによる推奨事項 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8461119/)
5. 世界保健機関。脳卒中、脳血管障害（https://www.emro.who.int/health-topics/ストローク-脳血管事故/index.html)
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