イ・ソンミン院長出典：モーメンタムヘアライン議員
老化によって髪が細くなるのは自然な現象ですが、閉経後の女性にこのような変化が現れれば、単純な老化ではなく治療が必要な疾患かもしれません。特に閉経期はホルモンの変化により毛包に変化が生じ、毛髪の生長周期も変化することになる。この時生活習慣矯正をしながら脱毛管理をしない場合、その速度は歩くことができずに速くなる。放射線腫瘍学科専門のイ・ソンミン院長（モメンタムヘアライン議員）は「不足した栄養を頭皮と毛包に充填することも閉経後の女性の脱毛症状の管理に役立つことができる」と強調する。閉経期を経て更年期に入った女性の脱毛原因と正しい対処法について詳しく聞く。
中年以上の脱毛が「年齢」のせいか、治療が必要な「病気」なのかをどのように区別しますか？
年をとると、髪が全体的に少しずつ細くなり、これは誰にも現れる自然な現象です。しかし、脱毛、特に「女性型脱毛」は、特定のパターンを示しています。主にガルマ線がどんどん広くなったり、頭頂部の頭皮が透けて見える別名「クリスマスパターン」が現れます。診断の際に拡大鏡で頭皮を観察するのに、このとき毛包の1つから出てくる髪の数が減っているか、太い正常な毛髪の間に非常に細いふわふわ（小型化された毛髪）が混ざっている場合は、疾患と診断して積極的な治療をお勧めします。
「閉経」が脱毛に与える影響は、実際にどの程度なのか、なぜ症状がひどくなるのか気になります。
閉経前には女性ホルモンである「エストロゲン」が毛髪の成長期を握っておく一種の保護膜の役割をします。しかし、閉経でこのホルモンが急激に減少し、相対的に体内の男性ホルモンである「アンドロゲン」の影響力が大きくなります。このアンドロゲンが毛包を攻撃すると、毛包がますます小さくなる「ミニチュアチャライゼーション」工程が始まります。つまり、毛包萎縮、毛髪径の減少が現れるのです。結局、毛髪が成熟する前に休止期に倒れてしまうため、閉経直後から数年の間に髪の毛が急激に減ったと感じるようになります。
脱毛診断の過程で「血液検査」を進行することもありますが、何を確認するためですか？
脱毛はホルモンだけの問題ではなく、体内の栄養状態や代謝機能に敏感に反応します。特に鉄分（フェリチン）値が低いと毛髪細胞の生成が悪くなり、甲状腺疾患があると母周期自体が壊れることがあります。また、閉経後にはビタミンDや亜鉛欠乏がよくあり、これは毛包再生に不可欠な栄養素です。血液検査を通じてこれらの数値を確認し、不足している部分を薬や注射で満たしているだけで脱毛治療の効率性を高めることができます。
脱毛治療の開始後、いつから髪が太くなり、新しく成長するのを体感できますか？
髪は月にわずか1cm余り成長し、退行した毛包が再び目覚め、成熟した髪を作り出すまでには長い時間が必要です。通常、治療開始後の最初の1〜2ヶ月は、むしろ髪がより落ちる「シェディング現象」を経験することができます。この時期をよく渡し、少なくとも3〜6ヶ月は着実に治療しなければふわふわが上がることを確認することができ、他人が知るほどに多くが冷えるには1年程度は長い呼吸で管理しなければなりません。
閉経後のホルモンの変化は中年の女性の脱毛の原因です。ソース：Geminiの作成
閉経後に女性が服用できる脱毛薬のうち、「ミノキシジル」以外に何がありますか？
脱毛薬と言えば塗るミノキシジルが標準ですが、効果が不足する場合は食べるミノキシジルを低用量で処方することもあります。また、妊娠の懸念がある女性には処方しなかった薬も、閉経後には妊娠が不可能なので、過去に男性専用として知られていた薬物を専門の判断に考慮することもあります。 「ピナステリド」や「ドータステリド」などの薬ですが、これは脱毛の根本原因である「アンドロゲン」ホルモンの作用を遮断し、毛包が再び太くなるのを助けます。ただし、患者さんの肝機能や血圧の状態によって処方可能かどうかが異なりますので、正確な相談が必要です。
頭皮のかゆみ、浮腫などの薬物副作用の症状はありませんか？
塗る薬の場合、アルコール成分のせいで頭皮がかゆみや温まる可能性があります。食べるミノキシジルの場合、まれに手足が腫れたりめまいがあることがあり、もう少し一般的には多毛症（顔などに毛むくじゃらの現象）が生じることがあります。しかし、これは用量を調節すれば概ね調節可能な範囲内にあり、定期的な血液検査を通じて肝臓や腎臓に無理が行かないかを徹底的にモニターし、進行するのであまり心配しなくてもよい。
食べ物、シャンプーの使用など、患者が日常生活で直接調節できる管理ポイントがあるとしたら？
脱毛者にとって最も重要なのは、「良質のタンパク質摂取」と「紫外線遮断」です。毛髪の主成分であるケラチンを作るためにマッキ蛋白質をぜひともにお召し上がりください。シャンプーは、洗浄力が強すぎるのではなく、弱酸性製品を使用し、巻くよりも乾燥することが重要です。熱風ではなく冷たい風で頭皮の中まできつく乾かし、湿気による炎症を予防するのが脱毛管理の基本です。
脱毛治療効果が不備であれば、毛髪移植をしなければなりませんか？昔のように豊かな髪に戻れますか？
髪の移植は「後ろの頭を前に動かす」再配置作業です。全体的に多くが減る女性型脱毛の場合、移植できる後髪自体が細いと手術満足度が低いことがあります。したがって、まずは薬物治療と注射治療（PRPなど）でできるだけ既存の髪を太くする「畑づくり」作業を1年程度先行しなければなりません。その後も埋められない隙間を移植で補強することが最も結果がよく、手術後も移植した毛髪と既存の毛髪を守るために薬物治療は必ず並行しなければなりません。
キム・スヨン記者 [email protected]
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