健康

大規模なレビューは、運動は変形性関節症の痛みにはほとんど効果がないことを示唆しています

オープンアクセスジャーナルに掲載された包括的な（包括的な）体系的レビューと統合された分析 RMDオープン 運動療法は、変形性関節症の症状を最小限かつ短期間で緩和するだけである可能性があることを示唆しています。場合によっては、まったく治療を受けない場合とほとんど変わらない利益が得られる場合もあります。 研究者らは、これらの発見は、この変形性関節疾患を持つ人々の痛みを軽減し、可動性を改善するための第一選択治療として運動を推奨するという日常的な慣行に疑問を投げかけていると述べている。彼らはまた、この分野における研究の優先順位を再考する時期に来ているのかもしれないとも主張している。 運動は、さまざまな形態の変形性関節症の初期治療法として広く奨励されています。しかし、証拠が増えてくると、それらのメリットが実際にどれほど意味があり、長く続くのかについて懸念が生じています。 多くの体系的なレビューが運動を調査していますが、プラセボ、通常のケア、無治療、投薬、他の療法、または手術と直接比較する入手可能なすべての証拠をまとめた単一の分析はありませんでした。 数千人の患者にわたる大規模分析 このギャップに対処するために、研究チームは、2025年11月までに発表された体系的レビューとランダム化臨床試験の研究データベースを検索した。最終分析には、8631人の参加者を対象とした5件のレビューと、変形性膝関節症または股関節症(23人)、手(3人)、足首(2人)の参加者4360人が参加した28件のランダム化臨床試験が含まれていた。 結果を総合すると、プラセボまたは無治療と比較して、運動は変形性膝関節症の痛みの軽減にわずかで短期間しか関与しませんでした。研究者らは、この証拠の全体的な確実性は非常に低いと指摘しています。大規模な研究や患者を長期間追跡した研究では、利点はさらに小さいように見えました。 変形性股関節症の場合、中程度の確実性の証拠は、無視できる程度の改善を示しました。手の変形性関節症については、データは影響が小さいことを示唆しています。 運動と他の治療法を比較する方法 このレビューではまた、証拠の確実性にはばらつきがあるものの、運動は患者教育、徒手療法、鎮痛剤、ステロイドまたはヒアルロン酸の注射、膝関節かぎ穴手術（関節鏡検査）とほぼ同じ効果があったことも判明した。 特定の患者グループに焦点を当てたいくつかの個別の試験では、運動は膝の骨の再構築手術（骨切り術）や関節置換術よりも長期的には効果が低いことがわかりました。 著者は一定の制限があることを認めています。彼らは特定のレビューを含めることを優先しました。これは、一部の関連研究が主要な分析に含まれていない可能性があることを意味します。しかし、他のレビューの効果量を調べたところ、結果は同様でした。 彼らはまた、多くの研究には直接の直接比較が欠けており、参加者の症状の重症度は大きく異なり、一部の試験では運動と並行して追加治療が認められていたことも指摘している。 関節痛の第一選択治療を再考する これらの注意点にもかかわらず、研究者らは次のように結論付けている：「変形性関節症の運動に関するほぼ決定的な証拠は得られず、プラセボまたは無治療と比較して、さまざまなタイプの変形性関節症の痛みと機能に対する影響は無視できるか、せいぜい短期間の小さな影響であることが示唆されています。これらの影響は、大規模で長期の試験ではそれほど顕著ではないように見えます。」 「我々の調査結果は、すべての変形性関節症患者の痛みと身体機能を改善するための第一選択治療の唯一の焦点としての運動療法の普遍的な推進に疑問を投げかけている。」 同時に、運動には関節痛の軽減以外にも健康上の利点があり、依然として運動を好む患者もいると研究者らは強調している。 「臨床医と患者は、痛みや機能に対する運動効果の価値を、二次的な健康効果、安全性、低コストのプロファイル、治療段階、代替治療選択肢と比較して、共通の意思決定に取り組むべきである」と彼らはアドバイスしている。 #大規模なレビューは運動は変形性関節症の痛みにはほとんど効果がないことを示唆しています