重要なメッセージ
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毎日のアスピリンが大腸がんを予防できるかどうかに関する証拠はまちまちで不確実ですが、脳および頭蓋骨周囲の出血リスクが増加するという明らかな証拠があります。
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アスピリンは 5 ～ 10 年後に大腸がんによる死亡をわずかに増加させる可能性があります。 15 年以上経過すると死亡者数が減少する可能性がありますが、私たちはこの結果に自信を持っていません。
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アスピリンはおそらく、重篤な副作用の総数には影響を与えませんが、重篤な頭蓋外出血 (頭蓋骨の外側で起こる出血) のリスクを高め、おそらく出血性脳卒中 (脳内または脳周囲の出血) のリスクを高めます。
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アスピリンの長期的な影響を理解し、他の抗炎症薬が大腸がんを予防できるかどうかを確認するには、さらなる研究が必要です。
大腸がんと化学予防とは何ですか?
結腸直腸がん (CRC) としても知られる腸がんは、一般的かつ重篤な病気です。場合によっては、結腸直腸腺腫 (CRA) として知られる病変 (異常な増殖領域) が先行することがあります。研究者たちは長年にわたり、大腸がんや大腸がんのリスクを軽減するために薬剤を使用することに興味を持ってきました。このアプローチは化学予防として知られています。
NSAID は、炎症、発熱、痛みを軽減する薬のグループであり、血栓の予防にも役立ちます。アスピリンとイブプロフェンは、広く使用されている NSAID の例です。長期にわたる炎症が腫瘍の発生に関与すると考えられているため、それらはがんの予防に役立つ方法として研究されてきました。
私たちは何を知りたかったのでしょうか？
私たちは、アスピリンやその他の NSAID が、一般の人々の CRC や CRA を予防するために使用された場合に役立つのか有害なのかを調べたいと考えました。
私たちが何をしたのですか？
私たちは、一般集団の大腸癌を予防するために、アスピリンと他のNSAIDを無治療または別の治療法と比較する「ランダム化比較試験」として知られる研究を検索した。私たちはこれらの研究の結果を（可能な場合には）組み合わせ、研究の規模や手法の質などの要素に基づいて証拠に対する信頼度を評価しました。
私たちは何を見つけたのでしょうか？
アスピリンが一般集団の大腸がん予防に役立つかどうかを調査した 10 件の研究が見つかりました。これらの研究には合計 124,837 人が参加しました。そのほとんどはヨーロッパと北アメリカで行われ、そのうち 1 件の研究はオーストラリアに拠点を置き、2 件の大規模研究は日本で実施されました。研究のうち7件は低用量アスピリン（1日75～100mg（「ベビーアスピリン」と呼ばれることが多い））を試験し、3件は高用量を評価した。
CRC または CRA の発症リスクに対する他の NSAID の影響に関する研究は見つかりませんでした。
大腸がんに対するアスピリンの影響は何ですか?
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おそらく、アスピリンは 5 ～ 15 年後の新規大腸がん患者数に変化をもたらさないでしょう。アスピリンを 15 年以上服用すると、新たな CRC 症例の数が減少する可能性がありますが、私たちはこの結果に自信を持っていません。
大腸がんを予防するためにアスピリンを服用するリスクは何ですか?
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アスピリンはおそらく重篤な副作用の総数に影響を与えません。
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アスピリンは重篤な頭蓋外出血（頭蓋骨の外側で起こる出血）を増加させます。
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アスピリンはおそらく出血性脳卒中（脳内または脳周囲の出血）を増加させます。
私たちが見つけた証拠はどの程度信頼できますか?
私たちは、重篤な頭蓋外出血のリスクが増加するという発見に自信を持っています。私たちは、5～15年後の新規大腸がん症例、重篤な副作用、および出血性脳卒中に関する結果にある程度の自信を持っています。しかし、私たちは他の発見についてはほとんど、あるいはほとんど自信を持っていません。
3 つの主な要因により、証拠に対する信頼性が低下しました。
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結果を確信するには十分な研究がありませんでした。
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一部の研究では、人々は自分が受けている治療法を知っている可能性があり、それが結果に影響を与える可能性があります。
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すべての研究で、私たちが興味を持っていたすべての情報が得られたわけではありません。
この証拠はどれくらい最新のものですか?
この証拠は、2025 年 3 月までに実行された医療データベースの検索に基づいています。
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2026-02-26 06:34:00