モデル化によると、結核（TB）に対する世界的な医療資金の突然の削減は、低・中所得国（LMIC）の感染世帯に数百億ドルの追加費用を課す可能性があり、最も重い負担は最も貧しい世帯にかかるという。 勉強 昨日公開された PLOS医学。
米国と英国の研究者らは、世界の結核症例の91％を占める79のLMICに合わせた疫学モデルと経済モデルを連携させて、2025年から2050年までのいくつかの資金削減シナリオが家計に与える影響を予測した。シナリオには、米国国際開発庁（USAID）の支援（昨年その80％から90％が削減された）が打ち切られる可能性と、世界闘病基金への拠出金のさまざまなレベルの削減が反映されている。エイズ、結核、マラリア。
この研究では、病気や死亡に対する資金削減の影響は評価されていない。結核は感染症による世界の主な死亡原因であり、2023年には125万人が死亡すると推定されています。
最も貧しい世帯が最も大きな打撃を受ける
研究者らがより深刻なシナリオをモデル化したところ、推定される影響は大幅に増大しました。米国がUSAID支援とすべての世界基金への拠出の両方を終了した場合、患者が負担する追加費用の総額は240億ドル（UI95％、192億ドル～285億ドル）に達することになる。
外部からの結核資金がすべて排除される最も極端なシナリオでは、世帯は 797 億ドル (95% UI、600 億ドルから 992 億ドル) の追加コストを負担し、推定 4,050 万世帯 (UI、3,090 万から 5,070 万ドル) の追加世帯が壊滅的なコストに直面することになり、ベースライン予測より 32% 増加します。
高所得の五分位数は総コスト増加の半分強を占めたが（エピソードごとの支出が増加したため）、壊滅的なコストの絶対増加が最も大きかったのは貧困世帯で発生した。各シナリオ全体で、追加の壊滅的な被害のケースのほぼ60％は最も貧しい2つの所得五分位で発生し、ケースの約3分の2は各国の最も貧しい20％の世帯に集中していた。
経済的損失はワクチンの恩恵をはるかに上回る可能性がある
予想される損失の規模を説明するために、著者らは、その結果を新しい結核ワクチンに関連する経済的利益の以前の推定値と比較した。
「これらの影響の大きさは、2028年から2050年にかけて新しい結核ワクチンによる潜在的な健康増進を推定した以前の分析と比較することができる」と研究者らは書いている。 「この初期の分析では、新しいワクチンの導入により患者負担の380億～440億米ドルが回避され、結核による壊滅的な費用に直面する世帯が2,300万世帯減少すると推定されています。この比較に基づくと、結核に対する国際ドナー資金の減少による潜在的な悪影響は、新しい結核ワクチンによる潜在的な利益のほぼ2倍です。」
2025 年初頭以来、LMIC に対する主要なドナーの資金提供がすでに移行し、サービスに混乱が生じています。ドナー支援の打ち切りが続けば、特に最貧困世帯の医療へのアクセスがさらに損なわれる可能性があると研究者らは書いている。彼らは、ドナーからの資金が減少し続けた場合に脆弱な人々を保護する戦略を求めています。
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#結核の資金削減で家計に最大800億ドルの損失が生じる可能性がある
2026-02-23 20:42:00