トランプ大統領の透明性のある病院価格設定は業界には利益をもたらすが、患者にはそれほど利益をもたらしていない

ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官は「あらゆるものの価格をすべて掲載するつもりだ」と語った。 最近のイベントで発表された ワシントンの保守的なヘリテージ財団が主催。

これは大胆に聞こえる約束ですが、よく知られた約束です。両党の政治家は何年も同じことを繰り返している。トランプ政権とその中間のバイデン政権は、患者がより有利な価格で買い物ができるようにすることを目標に、医療価格をより利用しやすくすることに全力を尽くしてきた。

このアイデアは直感的に理にかなっています。たとえば、MRI スキャンの価格を比較できないのはなぜでしょうか?

連邦当局はある程度の進歩を遂げた。価格は、わかりにくい、または断片的な形式ではありますが、入手可能です。しかし、大きな問題が1つある。「患者がこの情報を利用しているという証拠はない」とイェール大学の医療経済学者ザック・クーパーは言う。

ヘルスケアは本質的に複雑な市場です。まず、1 回の医療滞在に 1 つの料金がかかるというほど単純ではありません。たとえば、同じ産科医によって 2 人の赤ちゃんが出産されたとしても、母親にはまったく異なる金額が請求される可能性があります。ある患者には陣痛を早めるための薬が投与されるかもしれません。別の人はそうではないかもしれません。あるいは、緊急帝王切開が必要になる場合もあります。これは、医療の分野において、そのサービスを受けることが選択の余地がない多くのケースの 1 つです。さらに、通常、同じ病院でも各保険会社との契約条件が異なるため、患者にとって価格の比較はさらに困難になります。

連邦政府が義務付けたこの価格データは、消費者が物事を解決するのを助ける代わりに、主にプロバイダーや保険会社にとって、競合他社に関する情報を求めるツールとなっています。そのため、より有利な料金を求めて交渉のテーブルで使用することができます。

ミネソタ州ブルー・クロス・ブルー・シールドの幹部、エリック・ホーグ氏は「われわれは透明性データを利用している」と述べ、保険会社は医療提供者に実質的に異なる料金が支払われていないことを確認したいと述べた。それは「他の医療プランに対して競争力があるか、あるいはそれ以上であることを確認するため」です。

こうした綱引きにもかかわらず、これらの政策が全体として大きな効果をもたらしたかは明らかではない。研究によると、透明性政策は価格にさまざまな影響を与える可能性があります。 2024 年の調査の 1 つ ニューヨーク州の取り組みでは、請求料金がわずかに増加していることがわかりました。

交渉が左右するのは価格だけではありません。ホーグ氏は、ミネソタ州のブルークロスブルーシールドもケアの質、不必要な治療の割合、その他の要素を考慮していると述べた。また、交渉担当者は、競合他社の給与に匹敵するためにより多くの収益が必要だと主張するなど、自分たちは同業他社に負けないと感じていることもあります。

ホーグ氏は、医師や他の医療提供者は、同等の医療制度のデータを見て「もっと給料をもらう必要がある」と言うことが多いと語った。

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