4 分で読めますニューデリー2026 年 2 月 22 日 06:00 AM (IST)
糖尿病とともに生きる多くの人にとって、ステロイドを処方されることは不安を感じるかもしれません。これらの薬は血糖値を上昇させることが知られており、患者はそれらを服用することが本当に安全なのか疑問に思うことがよくあります。ザンドラ・ヘルスケア社の糖尿病学責任者で減量専門家、ラン・デ・ニーラ・イニシアチブの共同創設者であるラジブ・コビル博士によると、ステロイドは医学的に必要な場合、適切な監督のもとで糖尿病患者に安全に使用できるという。
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ステロイドが必須になると
ステロイドは多くの場合、命を救ったり病気を制御したりする薬であり、場合によっては避けられない場合もあります。それらは一般に、急性喘息の増悪、慢性閉塞性気道疾患の再発、重度のアレルギー、潰瘍性大腸炎などの自己免疫疾患、特定の感染症、がん治療、移植後のケアの際に処方されます。
コビル博士は、「臨床的に必要な場合、医師の監督下であれば、糖尿病患者に対してステロイドを安全に使用できます」と説明しています。同氏は、一般に短期コースの方が代謝的には安全だが、避けられない状況では、綿密な監視のもとで6週間から3か月処方されることもあると付け加えた。重要なのは、医師の指導なしにステロイドを開始、中止、または減量するべきではないということです。
糖尿病患者は、理想的には、ステロイドの使用開始前または開始直後に糖尿病専門医に相談する必要があります (画像: Unsplash)
ステロイドが血糖値に与える影響
ステロイドは、インスリン抵抗性を引き起こし、肝臓のグルコース産生を増加させることにより、血糖値を上昇させます。短期的な影響には、特にプレドニゾロンなどの中間作用型ステロイドの場合、食後の急速なスパイクが含まれることがよくありますが、デキサメタゾンのような長時間作用型ステロイドは、1 日を通して長期にわたる高血糖を引き起こす可能性があります。
長期的には、ステロイド療法は体重増加、骨粗鬆症、筋力低下、クシンノイドの特徴、さらにはステロイド誘発性の続発性糖尿病を引き起こす可能性があります。血糖値の上昇の程度は、用量、期間、タイミング、個人のインスリン貯蔵量によって異なります。
ステロイドの種類は関係ありますか？
はい、代謝への影響は投与経路によって異なります。経口ステロイドおよび注射ステロイドは一般に血糖値の大幅な上昇を引き起こしますが、 吸入ステロイド 喘息や COPD に使用される薬剤は、一般に標準用量では全身代謝への影響は最小限ですが、高用量または長期使用すると血糖コントロールに影響を与えることがあります。
反応はさまざまであるため、糖尿病患者はステロイド療法を開始または変更するたびに血糖値を監視する必要があります。
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糖尿病患者が従うべき予防措置
緊急に医師に連絡すべきとき
血糖値が継続的に 250 ～ 300 mg/dL を超える場合、または過度の喉の渇き、頻尿、嘔吐、腹痛、息切れ、錯乱、または重度の衰弱などの症状が発生した場合、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。ステロイド漸減中の突然の低血糖、感染症、発熱、腫れ、重度の胃炎、または適切に飲食できない場合にも、速やかな相談が必要です。
コヴィル博士は、「ステロイドが命を救ったり、病気を制御したりする場合、利益がリスクを上回ることがよくあります。」と述べています。注意深い医学的監督、厳密な血糖値の監視、および適切な薬物調整により、糖尿病患者は臨床的に必要な場合に安全にステロイド療法を受けることができます。
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#糖尿病患者がステロイドを服用するのは安全ですか
2026-02-22 00:30:00