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2026-02-18 17:08:00
糖尿病と減量の人気のある薬 ティルゼパチド (商品名はMounjaroまたはZepbound) 糖尿病性網膜症のリスクを軽減する可能性があるワイル・コーネル・メディシンの研究者らによると、これは視力喪失の主な原因だという。この結果は、この薬の服用中に目の健康を心配している患者に安心感を与える可能性があります。
糖尿病性網膜症は、慢性的に高い血糖値によって目の奥の血管が損傷されることで発症し、米国で 1,000 万人近くが罹患しています。以前の研究では、GLP-1 糖尿病およびセマグルチド (商品名 Wegovy または Ozempic) などの減量薬が糖尿病性網膜症および関連症状を悪化させる可能性があることが示唆されています。しかし、1月21日にジャーナルに掲載された新たな発見は、 眼科研究者らは、同じクラスの類似薬であるチルゼパチドを服用している人は、新たな糖尿病性網膜症を発症したり、病気のより危険な段階に進行したりする可能性が大幅に低いことを示しました。
«複数の臨床診療からの患者の大規模なデータベースからの結果に基づくと、糖尿病性網膜症に苦しむ人々は、チルゼパチドの服用により症状が悪化することをあまり心配していない可能性があります。」と筆頭著者は述べた シラード博士のキスニューヨーク長老派教会/ワイル コーネル メディカル センターのタルモログ。 «この結果は、網膜症が重度になった場合に通常必要となる、レーザー治療や注射などの追加の眼科治療が必要になるリスクが低い可能性を示唆しています。」
米国では600万人以上がセマグルチドまたはチルゼパチド（血糖値を下げ、胃内容排出を遅らせ、食欲を低下させる薬）を使用しています。セマグルチドなどの GLP-1 アゴニストは、インスリン分泌を誘発し、血糖値を上昇させるホルモンであるグルカゴンをブロックする、体の天然ホルモンであるグルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) を模倣することで血糖値を下げます。しかし、チルゼパチドは、GLP-1 受容体とグルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド (GIP) と呼ばれる第 2 のホルモン経路の両方を活性化し、インスリン感受性、体重減少、代謝炎症を大幅に改善します。
最近の 2 つの大規模研究では、セマグルチドによる治療により、血糖値が急速に低下するため、糖尿病性網膜症が一時的に悪化したことが示唆されました。しかし、この所見はキス医師の診療所での経験と一致しませんでした。」チルゼパチドの投与中に網膜症が悪化した患者の数が減少しました”。
チルゼパチドが糖尿病性網膜症に影響を与えるかどうかを明らかにするために、キス博士のチームは、米国の70の医療システムの約17万4,000人の患者の電子医療記録を分析する大規模な遡及研究を実施した。研究者らは、チルゼパチドによる治療を開始した糖尿病および過体重または肥満の患者を、栄養療法や運動カウンセリングなどのライフスタイル介入のみを受けた同様の患者と比較した。
研究チームは、チルゼパチドを服用している患者は、1年間の治療後に対照群よりも糖尿病性網膜症または関連合併症を悪化させるリスクが低いことを発見した。例えば、軽度の非増殖性糖尿病性網膜症の発生率は、チルゼパチドを服用している患者では0.49%であったのに対し、対照群では1.2%でした。その結果、チルゼパチド群では、眼内注射やレーザー治療などの眼科治療の必要性が減りました。
«私たちの研究や他の研究は、セマグルチドやチルゼパチドのような薬剤は糖尿病性網膜症に同様の影響を与えない可能性を示唆しています。」と彼は言いました ジャファー・シャーワイル・コーネル大学の臨床試験コーディネーターであり、研究の筆頭著者。 」網膜微小血管系への影響の可能性を含む、より広範な代謝変化の違いを理解することは、長期的な目の健康を念頭に置いた治療選択の指針となる可能性があるため、興味深いです。」
次に、キス博士は、ワイル・コーネル大学の小児網膜を専門とする准教授であるカイル・コバックス博士と協力して、より完全な情報を提供する詳細な患者データセットを作成します。研究者らは、将来の研究のために、患者の写真と、視力や網膜の厚さに関する情報を含む解剖学的詳細を収集する予定である。
#チルゼパチドは糖尿病患者の糖尿病性網膜症のリスクを軽減する可能性があることが最近の研究で示唆されています