変形性関節症の症状を緩和するための運動療法の有効性はおそらく最小限で、持続期間は短く、おそらくまったく治療しないのと変わらない可能性が高く、オープンアクセスジャーナルに掲載された利用可能な証拠の包括的な（包括的な）体系的レビューとプールされたデータ分析が示唆されています RMDオープン。
この研究結果は、変形性関節疾患を抱えて生きるすべての人たちの痛みを和らげ、身体機能を改善するための第一選択治療としての運動の普遍的な推進に疑問を投げかけており、研究の優先順位を再考する必要性を強調している、と研究者らは結論づけている。
さまざまな種類の変形性関節症の初期治療法として、運動が常に推奨されています。しかし、新たに見つかった一連の証拠は、その効果の範囲と持続性に疑問を投げかけている、と研究者らは指摘している。
多数の系統的レビューが発表されているが、プラセボ、通常のケア、何もしない、薬物、その他の療法、手術を含むさまざまなアプローチと運動を比較する利用可能な証拠の包括的なレビューはまだない、と彼らは付け加えた。
このギャップを埋めるために、研究者らは研究データベースを調べて、2025年11月までに発表された関連する体系的レビューとランダム化臨床試験を調べた。その包括的レビューには、合計8631人の参加者が参加した5件のレビューと、膝/股関節（23件）、手（3件）、足首（2件）の変形性関節症に関する28件のランダム化臨床試験（合計4360人の参加者が参加）が含まれている。
すべての研究結果を統合した統計分析では、プラセボまたは無治療と比較して、運動は変形性膝関節症の痛みに対する効果が小さく、短期間に関連していることが示されました。しかし、証拠の確実性は非常に低く、大規模または長期の試験における効果はさらに小さかった。
中等度の確実性の証拠は、股関節に対する影響は無視でき、手や変形性関節症に対する影響は小さいことを示唆しました。
そして、さまざまな確実性の証拠は、患者の教育、手技療法、鎮痛剤の使用、ステロイドまたはヒアルロン酸の注射、および膝の鍵穴手術（関節鏡検査）と同等の結果を示しました。
特定のグループを対象とした単一試験では、長期間にわたって、運動は膝骨再構築手術（骨切り術）や関節置換術よりも効果が低いことが示されました。
研究者らは、特定のレビューを含めることを優先したため、関連する他のレビューを除外した可能性があることを認めています。しかし、これらの他のレビューからの効果量の追加分析でも、同様の結果が示されました。
また、対象となった研究のほとんどでは直接の直接比較はほとんどなく、症状の重症度に関しては参加者間でかなりのばらつきがあり、一部の試験では運動と並行して他の介入が認められていた。
それにもかかわらず、彼らは次のように結論付けている：「変形性関節症の運動に関するほとんど決定的ではない証拠が見つかり、プラセボまたは無治療と比較して、さまざまなタイプの変形性関節症における痛みと機能に対する影響は無視できるか、せいぜい短期間の小さな影響であることが示唆されています。これらの影響は、より大規模で長期の試験ではそれほど顕著ではないと思われます。」
「我々の調査結果は、すべての変形性関節症患者の痛みと身体機能を改善するための第一選択治療の唯一の焦点としての運動療法の普遍的な推進に疑問を投げかけている。」
しかし、運動には他の健康上の利点もあり、一部の患者はそれを好む可能性があることを彼らは認めています。
「医師と患者は、以下の点を比較検討しながら、共通の意思決定を行う必要があります。
二次的な健康効果、安全性、低コストのプロファイル、治療段階、代替治療の選択肢とともに、運動の価値が痛みや機能に及ぼす影響も考慮する必要がある」と彼らはアドバイスしている。
ソース：
参考雑誌:
シュライマー、T. ら。 （2026年）。変形性関節症に対する運動療法の有効性:系統的レビューとランダム化比較試験の概要。 RMDオープン。 DOI: 10.1136/rmdopen-2025-006275。
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#変形性関節症に対する運動の短期的な効果は最小限である
2026-02-18 02:43:00