健康

メンタルヘルスに関するラベルに関しては、慎重に扱う必要があります。メンタルヘルス

ギャビン・フランシス、長い間読んでくれてありがとう(「私がクリニックで目にするものは、決して一連のラベルではありません」: 私たちは精神疾患を過剰診断する危険にさらされていますか?、2 月 10 日）。この本は、現代の精神医学が陥っている罠のいくつかを力強く捉えており、優れた医師の診療の中心にある極めて重要な、そして実際、脅かされている関係を見事に描写しています。私は 40 年以上精神科医および心理療法士をしていますが、現在私たちに襲いかかっている精神疾患の「蔓延」について 2 つの点を述べたいと思います。第一に、精神的な不調、苦しみ、障害は、あらゆる深刻度において、社会の不平等のレベルや、貧困、暴力、差別などの社会的苦難の影響を受けることを示す大量の証拠がある。これらのうち、これは私たちが見ている増加の一部を説明しています。第二に、より逸話になりますが、現在私を訪ねてくる患者の多くは、自分が ADHD または自閉症スペクトラム障害を患っている可能性について話し合いたいと考えています。これらの診断は統計に不釣り合いに寄与しており、しばしば懐疑的な報道陣を惹きつけています。フランシスと同じように、私もラベルをあまり気にせずに行動することを好みますが、神経多様性の研究を通じて浮かび上がってきたいくつかの視点が、治療上の会話の貴重な部分になり得ることに気づきました。これらは、人の心、つまり心理療法士がメンタライゼーションと呼ぶ能力について考えるための有用な方法を提供します。また、私は、神経多様な心について発展しつつある理解を敏感に適用することで、場合によっては、後年に重度の気分障害や精神病症状が現れるのを防ぐことができるだろうと、暫定的に楽観視している。ペネロペ・キャンプリング博士レスター Gavin Francis の優れた記事は、状況、出来事、経験に対する通常の心理的反応を説明するための診断分類の適用に関するいくつかの興味深い点を提起しています。プライマリケアで働くメンタルヘルス看護師として、私は同僚とともに、フォースバレー各地の診療所で年間数千人のプライマリケアのメンタルヘルス患者を独立して診察し、治療しています。私たちは医学的な訓練を受けた診断医ではありません。その代わりに、看護師の訓練、臨床経験、個人的な好みを組み合わせることで、この取り組みに柔軟な心理社会モデルを導入し、そうすることで、正式な診断やレッテルを貼られたり、そこに到達するための医学用語に頼ったりすることなく、患者は回復するか、「より良い」方向へ向かっていきます。議論は興味深いのですが、学術的なものになり、現場で起こっていることとの関連性が薄れてきているのではないかと思います。マイケル・グリフィスブラコ、パース、キンロス ギャビン・フランシスの洞察力に富んだ記事は、医師だけでなくすべての医療専門家に必読のはずです。精神分析家とユング派分析家の両方を引用していることからもわかるように、彼は医学と心理療法のハイブリッドを発展させています。しかし、それは治療が良い、薬が悪いというケースであってはなりません。 AI ベースのアドバイスやエリザベス コットンの言うとおり、セラピーの世界は今日、独自の変遷を経験しています。 ウーバーセラピー 掴んでください。それでも、私はギャビンの励ましに非常に感銘を受けました。 GPS 個々の特許に対する主観的な反応（逆転移）を、有害な現象として捉えるのではなく、利用することです。そして、鉛のような言葉による感情の破壊に関する彼の文章は、私たちセラピストも間違いなく有罪です。付け加えておきたいことが 2 つあります。 1つ目は、ギャビンが説明した方法で誰が働く可能性があるかということです。ここで私は傷ついた治癒者の集合的なイメージを考えています。この人は、傷ついたからではなく、傷ついたからこそ癒す人です。2 番目の点は、精神的苦痛の社会的および文化的ルーツに関するものです。これらは患者の家族の個人史に見られるだけではありません。現代の心理療法士は、経済的不平等、地球規模の荒廃、性的および人種的偏見、女性蔑視、腐敗した指導者から精神がどのような影響を受けるかに多くの注意を払っています。今日の魂はそのような政治的問題に深くはまっています。アンドリュー・サミュエルズ教授 英国精神療法評議会の元会長、ユング派精神分析家 40代後半で不注意優勢型ADHDと診断された者として、この記事は非常にイライラさせられるものでした。診断を受けるまで、私は自分が「機能的」だと思っていました。私が認識していなかったのは、自分の人生のどれだけが、説明できない困難を隠し、埋め合わせ、自分を責めることに費やされてきたかということでした。この診断は私をレッテルに分類するものではなく、最終的に自分の脳を理解するための枠組みを与えてくれました。不注意性ADHDは発見するのが難しく、晩年になるまで見逃されることが多いため、友人、家族、そして場合によっては臨床医からの懐疑的な見方が一般的です。このような記事は、脳の構造や機能における確立された神経発達の違いを認めるのではなく、診断の増加が主に文化やライフスタイルに起因するものとして組み立てることによって、その不信感を強化する可能性があります。私は、メンタルヘルスケアは総合的であるべきであり、すべての苦痛に医療ラベルが必要なわけではないことに同意します。しかし、ADHDなどの神経発達疾患を過剰診断に関するより広範な物語に崩壊させることは、何十年も過小評価され、支援を受けられずに過ごしてきた人々を消し去る危険性がある。私たちは、誤診のリスクと、不信感や遅れによって引き起こされる現実的な害の両方を認識した、バランスの取れた会話を行う必要があります。ジョー・ライアンブリストル 今日のガーディアン紙で読んだことについて意見はありますか?お願いします 電子メール あなたの手紙は私たちに掲載されます。 手紙 セクション。