デング熱感染により、2年間の入院リスクが高まり、関連するシンガポールの国民コホートにおける測定可能な障害負担が増加しました。
デング熱感染症と2年後遺症のリスク
大規模な後ろ向きコホート研究では、シンガポールの関連する全国デング熱監視データと医療保険請求データを使用して、デング熱感染後 2 年間の急性転帰を推定しました。 2013年1月1日から2022年6月30日までに最初に通知されたデング熱の成人が含まれているが、早期死亡、再感染、特定のSARS-CoV-2タイミング枠は除外されている。各症例は、デング熱の記録がない対応する対照と比較され、ベースライン特性のバランスをとるために重複加重を使用した分析が行われました。
デング熱に感染した成人68,145人と対照者2,886,119人において、デング熱感染は2年間にわたるあらゆる原因での入院リスクの上昇と関連していた。この研究では、心臓血管、精神神経、自己免疫、腎臓、内分泌、胃腸の症状に及ぶ、保険請求データに含まれる事前に指定された多系統続発症のリスクが、わずかではあるが有意に増加していることも判明した。
障害調整生存年（DALY）で負担を定量化
研究者らは、リスク推定値を超えて、障害調整生存年（DALY）を使用して過剰な後遺症を障害負担に換算した。彼らは追跡調査中に急性期後遺症に起因する過剰DALYが1,670と推定したが、これはデング熱感染100件あたり2.52 DALYに相当する。神経精神医学的な後遺症がこの負担の最大の割合を占め、内分泌、腎臓、胃腸の後遺症による寄与は小さい。
重要なのは、いくつかの臓器系の転帰のリスクが2年目に低下した一方で、あらゆる原因による入院、および神経精神医学的、腎臓および胃腸の合併症についてはリスク上昇が続いたことです。過剰なDALYは高齢者、併存疾患のある人、公共住宅に住んでいる人で高く、急性デング熱感染のロングテールがより脆弱なグループに集中している可能性があることを示唆している。
2 年目にはいくつかのシステムのリスクが低下したにもかかわらず、入院や一部の合併症ではリスクの上昇が続いた。負担は高齢者や併存疾患のある人に集中しており、デング熱感染後の長期的な影響が不均一であることが浮き彫りとなった。
参考文献: Chow JY et al.デング熱感染後 2 年間の合併症、死亡、障害の負担。 JAMAネットオープン。 2026;9(2):e2559108。
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#デング熱感染症2年間の合併症負担
2026-02-14 09:27:00