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2026-02-13 10:05:00
肥満 最近の研究によると、高血圧、糖尿病、高コレステロールとは無関係に心臓の健康に影響を与える可能性があります。米国のジョンズ・ホプキンス大学とボストン大学の研究者らは、過体重になると心筋や体のコレステロール処理方法に変化が生じることを示した。どのような解決策が存在するのかについては、以下で詳しく説明します。
独立した危険因子
医師たちは長い間、肥満は高血圧、2型糖尿病、高コレステロールを促進することで間接的に心血管リスクを高めると信じていました。しかし、最近の研究によると、これらの症状がない場合でも、体重が増えると心臓に影響を与える可能性があります。
「基本的に、高血圧、高コレステロール、糖尿病などの他の要因の存在に関係なく、肥満は単独で心臓に影響を与えるようです。長期的には、これが心不全につながる可能性があります」と、同センターの心臓内科医であるチアディ・ンドゥメレ博士は説明した。 ジョンズ・ホプキンス。
彼のチームは研究結果を発表しました 米国心臓病学会誌: 心不全その中で彼は、心臓病と診断されていない53歳から73歳の成人9,500人以上を観察した。研究者らは、肥満指数（BMI）と、心臓細胞が損傷したときに放出する酵素であるトロポニンTのレベルを測定した。結果によると、BMIが高いほどトロポニンレベルが高くなります。
12 年間にわたる追跡調査では、重度の肥満 (BMI 35 以上) の人が最も一般的に心不全を発症しました。重度の肥満とトロポニンの上昇の両方を有する人々は、正常体重でトロポニンが検出されない参加者と比較して、心不全のリスクが9倍高かった。
この研究では、BMIが5ポイント増加するごとに、心不全のリスクが32%増加することも示されました。
肥満者のコレステロールはどのように変化するか
米国のボストン大学チョバニアン＆アヴェディシアン医学部のチームも、肥満が心血管系に影響を与える生化学的メカニズムを特定した。研究者らは、太りすぎの人では、血中コレステロールを運ぶ粒子である低密度リポタンパク質（LDL）の働きが異なることを発見しました。
「私たちの結果は、肥満の場合、主な問題はLDLの量ではなく、その変化の仕方であることを示しています。肥満に伴う炎症を背景に『悪玉コレステロール』はさらに攻撃的になります。このようにして、コレステロールの輸送は正常なプロセスから変化したプロセスに移行し、より多くのコレステロールが動脈壁に閉じ込められたままになり、最終的に循環を妨げる可能性のあるプラークを形成することになります」とショビニ博士は述べた。ジャヤラマン、学習コーディネーター。
研究Journal of Lipid Researchに掲載された論文では、肥満手術前および手術後6か月および12か月後の重度肥満患者の血液サンプルを、正常体重の人々のグループの血液サンプルと比較しました。肥満患者では、LDL粒子はコレステロールを正常な受容体に輸送する効率が低く、アテローム性動脈硬化の根底にあるプロセスである動脈壁にコレステロールを沈着させる傾向がありました。減量後、LDL の質は徐々に改善されました。
「私たちの研究は、患者の体重が正常化するにつれて、LDLの質が改善し続け、心血管疾患のリスクが減少し続けていることを示しています。これは、肥満手術を受けた患者だけでなく、おそらく過体重または肥満で、体重を減らすためにさまざまなアプローチを使用している他の多くの患者にとっても有望です」とボストン大学の薬理学、生理学、生物物理学の教授であるオルガ・グルスキー博士は述べました。
内臓脂肪とそれに伴うリスク
皮膚のすぐ下にある皮下脂肪は、一般に医学的問題との関連性が低いです。対照的に、心臓、肝臓、腸などの内臓の周囲に蓄えられる内臓脂肪は、代謝性疾患や心血管疾患との関連性がより明確です。
適度な量の内臓脂肪は正常ですが、過剰に蓄積すると、血中コレステロールの増加、血圧の上昇、2 型糖尿病のリスクの増加などの結果が生じます。 英国心臓財団 これらの変化は心血管疾患の発症メカニズムの一部であることに注意してください。
アテロームの沈着によって冠動脈が狭くなると、心筋梗塞のリスクが高まります。脳動脈における同様のプロセスは、脳卒中や血管性認知症を引き起こす可能性があります。
個人のリスクをどのように評価できるか
世界保健機関 (WHO) は、肥満を遺伝的、神経生物学的、行動的および環境的要因間の複雑な相互作用によって生じる慢性再発性疾患として分類しています。安価で高カロリーの加工食品へのアクセスと、ますます座りがちなライフスタイルが組み合わさって、専門家が肥満誘発環境と呼ぶ環境を生み出しています。
過剰な体重が健康に影響を与えているかどうかを示すことができる 2 つの簡単な測定方法があります。それは、体格指数 (BMI) とウエストと身長の比です。
IMC体重（キログラム）を身長（メートル）の二乗で割ることによって計算されます。分類によると OMS成人の場合、値は次のように解釈されます。18.5 ～ 24.9 は標準体重、25 ～ 29.9 は過体重を示し、30 以上は肥満とみなされます。肥満は、クラス 1 (BMI 30 ～ 34.9)、クラス 2 (BMI 35 ～ 39.9)、およびクラス 3 または重度の肥満 (BMI 40 以上) の 3 つのクラスに分類されます。具体的には、身長 1.75 メートルの人にとって、重度の肥満とは、体重が約 123 キログラム以上であることを意味します。
ただし、BMI には限界があり、脂肪と筋肉量は区別されず、年齢、性別、体型は考慮されません。そのため、英国心臓財団も、特に BMI が 35 未満の人に対して、ウエストと身長の比率を測定することを推奨しています。
この比率を計算するには、肋骨の下端と腰の上端の中間、へそのすぐ上のウエスト周囲径を測定します。次に、この値を高さで割ります (両方とも同じ単位で表されます)。 0.4 ～ 0.49 のスコアは低リスク、0.5 ～ 0.59 のスコアは高リスク、0.6 以上は非常に高リスクを示します。つまり、ウエストは身長の半分を超えてはいけません。
心不全の警告サイン
肥満の人は心不全の症状に注意する必要があります。
- 持続的な疲労、
- 呼吸困難、
- 不整脈。
「肥満自体が心筋に静かな損傷を引き起こす可能性がある」とンドゥメレ博士は指摘する。
医師は、BMI、血圧、血糖、コレステロールなどの心血管の健康指標を定期的にモニタリングすることを推奨しています。定期的な評価とかかりつけ医または専門家とのオープンな議論は、問題を早期に特定するのに役立ちます。
ジョンズ・ホプキンス大学の研究者らの推計によると、2030年までに成人の5人に1人が心不全を患う可能性があり、肥満の有病率の増加がこの傾向に寄与している可能性が高い。
長期的な減量と維持のために何ができるか
Chiadi Ndumele 博士は、血圧と血糖値が正常範囲内であれば、患者も医師も心配する必要はないと考えることがあると指摘します。 「しかし、明らかな兆候を示さない一種の心臓損傷がある可能性があります」とアメリカの心臓専門医は言う。
減量については、専門家が達成可能な目標を提案しています。約 6 か月で体重の 5 ～ 10% を減らすと、心臓血管の健康状態が明らかに改善されます。
「太りすぎは、遺伝学、生物学、ライフスタイル、環境、さらには人生の出来事など、多くの要因によって引き起こされます。したがって、食べる量を減らし、より多く動くことが、必ずしも体重を減らして体重を維持するための答えになるわけではありません」とプラットフォームは説明しています。 www.adevaruldespregreutateata.ro。
2025 年 12 月、世界保健機関は最初の報告書を発表しました。 世界的なガイドライン 成人の肥満治療におけるGLP-1アゴニストベースの治療の使用について。これらの薬は注射で投与され、食欲をコントロールし、長期的に体重を維持するのに役立ちます。ガイドラインでは、薬物治療はケアプログラムの一部である必要があり、単独の解決策ではないことを強調しています。
WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイエスス博士は、「肥満は慢性疾患であり、包括的かつ長期にわたるケアによって治療することができる」と述べた。
体重管理について詳しくはこちらをご覧ください www.adevaruldespregreutateata.ro
記事のサポート: ノボ ノルディスク ルーマニア
#肥満の人は他の危険因子がない場合でも心血管疾患のリスクが高くなります彼らはどのような解決策を持っているのでしょうか